口腔疾病首次就诊的治疗性护患沟通

摘要通过长期大量的护理经验及护理心理、医患换位思考等多角度的分析和理解,来强调治疗性护患沟通的重要性,使用不同的方法沟通能够让护士主动护理,了解患者的想法,去识别和满足患者的需要,奠定良好、友善的医疗质量的基础,只有加强和密切的护患关系才能有效减少医疗纠纷的发生,建立和谐、稳定的护患关系。

关键词治疗性护患沟通主动护理心理环境执行措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.236

良好的护理有助于护理过程中的心理护理,而观察患者的致病心理因素及其变化,是护理中的心理关键。

儿童

儿童患者是特殊的群体,而且大多数为独生子女,他们一旦患病,常产生较强烈的焦虑和恐惧,且依赖性增强,情绪不稳定,害怕孤独,因此非常需要父母的陪护,患儿家属面对孩子受疾病的威胁时常表现紧张焦虑,恐惧,不知所措。而患儿的情绪及病情恢复情况直接受其父母和陪护人员情绪的影响。分诊的护士要根据患儿的不同年龄,向患儿家属做好解释工作,说明不论陪同与否,医生在治疗需要时还会请家长进诊室的,这点都需要取得家长的理解和支持。因此,分诊护士要具备较高的文化修养和并具有一颗充满对患者同情和爱护的心。

患儿的家属多缺乏医学专业知识,需要从医务人员那里获得更多的儿童牙齿保健的知识,对患儿及患儿家属进行保健咨询,是护理工作的重要环节,也是巩固治疗的必要方法。应该积极主动做好患者的常规指导、随机指导、情感指导,有利于调动患儿和患儿家属的能动性,同时还能分散患儿紧张的注意力,让大家都能主动参与到治疗和护理中去,建立起和谐的现代护患关系。

手术患者

手术治疗经常被看作是人生活中的负性事件和不幸而成为困扰许多患者的主要应激源,大多数患者面临别即将进行的手术会产生较为剧烈的焦虑反应。术前焦虑不仅给患者带来心里痛苦而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利进行,增加术后止痛剂的用量,从而消极地影响治疗效果,延迟术后身心健康,会造成后并发症的发生。

在与患者交谈时最好要谈及患者感兴趣的,使其的到满足的方面,对家属可以将患者的真实病情全面告知,并讲清需要家属协助的方面,使他们理解和配合,从而接受我们的关心和护理,并对家属介绍患者的有关治疗方案,并协助家属解决具体困难。

老年患者

首先,把所有来就诊的患者视为一个整体,由接诊的护士以和蔼的态度介绍他们的医生、护士的姓名,医院环境,并针对病情进行疾病知识宣教及健康。让他们都具有防病、治病的知识。老年人一身多病,病情变化快,护理问题复杂,要求我们每一名护士都要具备良好的职业道德,熟练的专科技能,敏锐的观察能力,善于洞察老年患者的病情变化,满足他们的特殊护理要求。老年人与世隔绝或孤独感,因口腔的问题怕引起周围人的反感,增进他人的负担。这时护士可以帮助老年人和社会建立联系,直接向家属了解患者的特殊需要或爱好,有助于老年人减轻同陌生环境有关的孤独感,并能防止被抛弃感。可让亲友直接参与进来,因为家属更了解患者的特殊需要和偏爱,并能按照患者的要求去做,使患者感觉同在家一样温暖。创造家的感觉,布置一个优美、整洁、安全、舒适的就医环境,使患者感觉满意,对于那些没有家属陪护的老年患者,更要多跟他们交流,使他们感觉到医院的温暖和医务人员的关心,有在家的感觉,从而增强生活的勇气,更能积极配合治疗。对操作精益求精,努力提高护理质量,针对老年人的性格变化和依赖心理,我们在耐心做好解释工作的同时,认真做好解释工作,同时根据不同的病情需要,做好各项基础护理,预防并发症的出现,使患者尽快恢复健康。

沟通的效果评价

护患关系是一种有别于社交性的人际关系,它发生在特定的时间与地点,从患者进院时就迅速建立了一种互动过程,在这种互动过程中,护理人员被赋予了更多元化的角色,塑造良好的沟通基础。沟通要从得体的称谓开始,把对患者的尊重、理解和人文关怀充分体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中,要想建立良好的护患关系,只有尊重和理解患者才是沟通的关键,可以用以一个顾问的角色或老师的角色,向患者传授有关“患者角色”知识,注意患者内心自我的特点。通过给患者情绪上的支持,使患者改善心理状态和行为方式。

大多数患者来就诊时情绪低落、心境急迫压抑,在情感需要找到归宿。针对不同的患者,不同的需求,采用适宜的沟通技巧,通过认真倾听,暗示患者大胆说出内心的想法。利用空间效应,给患者以信息,给患者以尊重,使患者感到医院有属于他们的个人领域,对自己疾病有知情权和决策权,使患者感到个人的存在价值,从而积极地配合治疗和护理。

沟通在宽容大度的语言和行动中不断得提升,但是真正做到沟通的畅通,把所有的细节都能够给予患者充分的体恤、关怀与尊重。一切从患者的利益出发,真诚地关怀患者,使患者产生亲切感和信赖感,首次就诊的护患性沟通,密切了护患关系。

患者的满意度明显增加,经过多次与患者的沟通、交谈,使患者从生理、心理等多方面得到了满足,赢得了患者的尊敬和信赖。

与患者沟通对于护士来说是一门必修课,是密切护患关系的调和油。通过长期工作实践表明,只有良好的沟通,才能有奠定医疗质量的基础,只有尊重患者,才有沟通的基础,可以通过加强我们的护患关系减少医疗纠纷的发生,让我们来重视沟通,建立和谐的护患关系。