中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床观察

【摘 要】目的：探讨中西医结合法治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床效果。方法：选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的60例甲状腺功能亢进性心律失常的患者，随机分为两组。观察组30例，应用中西医结合法治疗；对照组30例，仅应用西医治疗。观察比较两组的治疗效果和心率失常的好转情况。结果：经过一个疗程的治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.3%，而对照组仅为76.7%，观察组的治疗效果远优于对照组，且察组患者在治疗后的临床症状消失率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】中西医结合；甲状腺功能亢进性心律失常

【中图分类号】R541.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0350-01

甲状腺功能亢进症简称为甲亢，指的是因甲状腺自身或甲状腺之外的多重因素所致的甲状腺激素增长，在血液循环过程中作用于身体的各个组织和器官上，致使人体神经系统、循环能力、消化系统均产生兴奋性升高和代谢功能异常等症状[1， 2]。目前，医学界对于甲亢的发病原因同患者自身的免疫性反应存在较大的关联这一说法比较认可，而甲亢性心律失常也是甲亢的主要并发症之一，对患者的生存和生活质量产生了不利影响，找到治疗该病的有效方法极为重要[3]。此次研究选取30例患者，应用中西医结合法治疗，取得了良好的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的60例甲状腺功能亢进性心率失常患者，所有患者均符合诊断标准。将60例患者随机分为两组，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄23-58岁，平均年龄38.5±9.8岁，病程2-8个月，平均4.3±0.7个月；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄22-58岁，平均年龄39.4±8.7岁，病程1-9个月，平均4.2±1.3个月。两组在年龄、性别、病程等一般资料上的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

针对对照组患者，给予丙硫氧嘧啶片治疗，口服，每天0.1g，每天三次，在甲状腺功能恢复正常、临床症状有明显改善时，即可渐渐减少服药量，改用为每次50mg的服用量，总疗程的一年半；此外还要每天服用三次30mg普萘洛尔，疗程为4个月。针对观察组患者，在服用对照组患者服用的药物基础上，另采取中医治疗。①服用中药。中药药方成分为：柴胡12g、紫草25g、生地20g、黄芪40g、黄连9g、甘松15g、白芍20g、丹参20g、丹皮15g、合欢皮12g、夏枯草12g、川穹9g、枳壳10g、甘草8g、香附15g、郁金15g、陈皮10g、玄参12g。以水煎服，每天一剂，在症状有一定改善后可以将用药方式改为每两天煎服一剂。②针刺治疗。取穴：夹脊穴、内关穴、丰隆穴、天鼎穴、天突穴、太溪穴、三阴交；另选取心腧穴、膈腧穴、水突穴、神门穴、足三里、复溜穴、合谷穴、间使穴、太冲穴。采用平补平泻的手法，每天各选取其中一组穴位，实施交替法针刺，留针时间为半个小时。中药的服用和针刺的治疗周期均为4个月。

1.3 疗效评定

显效：室性期前收缩次数减少九成；有效：室性期前收缩次数比治疗前少5成到九成；无效：室性期前收缩次数比治疗前减少的比重在五成以下，或无明显变化，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件，对研究数据予以处理，计数资料以率（%）表示，P

2 结果

2.1 两组疗效比较

3 讨论

甲状腺激素会使肾上腺素的分泌量增加，导致心律加快，心肌的收缩能力也明显增强，因此甲亢常伴有心律失常存在。在中医领域，甲亢被称作“瘿病”，其发病机制为血气瘀滞、痰淤阻所致的心悸、怔忡。对此，应用柴胡、郁金、枳壳、陈皮以顺气祛瘀、通气止痛[4， 5]；应用甘松以入心脾，达到理气消痛、健胃利脾的功效；应用夏枯草以祛痰散瘀；黄连、黄芩、紫草用以清热解毒、散火祛结；以黄芪、川穹、白芍来益气补血；用合欢皮浸入心经，具有宁神安心、活血散瘀、利水通窍的作用。诸多药物联合熬制成汤剂，每日服用，可以活血化瘀、理气止痛、祛瘀消滞。此次研究中，应用中西医结合的方法，西药治外症，中药调节内证，并且行针刺治疗能够改善患者自身的免疫系统，调节身体机能，疗效甚佳，总有效率为93.3%，远高于对照组76.7%的治疗总有效率，且观察组临床症状消失的比例远高于对照组（P

综上所述，中西医结合治疗甲状腺亢进性心律失常的临床疗效值得肯定，能够有效缓解患者的临床症状，改善预后，极具临床推广和应用价值。

参考文献：

[1] 乔扩军. 甲状腺功能亢进合并糖尿病中西医诊治60例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2013， 11（14）： 32-33.

[2] 夏丹，汪虹，邵迎新. 甲状腺相关眼病的中西医研究现状[J]. 世界中西医结合杂志. 2011， 06（6）： 536-538.

[3] 于鹏程. 亚急性甲状腺炎的中西医诊治进展[J]. 中医临床研究. 2011， 03（6）： 8-9.

[4] 郭海玲. 中西医结合治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察[J]. 河北中医. 2011， 33（4）： 553-554.

[5] 江淼. 中西医结合治疗中度甲状腺相关眼病25例[J]. 福建中医药. 2012， 43（6）： 17-18， 21.