护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨

摘要：目的 对护理人员层级管理在临床护理管理中的实施给予探讨。方法 随机选取2013年12月～2014年12月我院在职护理人员40名，均分为对照组和观察组，各为20名，对照组护理人员采用常规管理模式进行管理，观察组护理人员实施层级管理，分别让两组护理人员对我院同期收治的160例住院患者进行护理，每组各负责80例，比较患者各组护理的满意度。结果 观察组的平均护理质量（94.52±4.76）明显高于对照组的（84.08±3.78），差异显著，具有统计学意义（P

关键词：临床护理；常规护理管理模式；层级护理管理；护理质量；满意度

良好的护理管理模式，有利于护理质量的提高和患者的早日恢复。因此，有效的临床护理管理模式与护理工作的好坏是息息相关的。现阶段，在临床整体护理工作方面，我国存在护理人力资源配置不合理、护理人员工作不到位、整体护理质量较低等现象。在本次研究中，随机选取2013年12月～2014年12月我院在职护理人员40名，随机分为对照组和观察组，各为20名，对照组护理人员采用常规管理模式进行管理，观察组护理人员实施层级管理，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在本次研究中，随机选取2013年12月～2014年12月我院在职护理人员40名，均分为对照组和观察组，各为20名，对照组护理人员采用常规管理模式进行管理，观察组护理人员实施层级管理，分别让两组护理人员对我院同期收治的160例住院患者进行护理，每组各负责80例，所有护理人员中有男士2名，有女士38名，护理人员的年龄范围为22～43岁，将两组研究对象的年龄、性别等一般资料进行比较，没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在本次研究中，对照组护理人员采用常规管理模式，观察组护理人员实施层级管理，层级管理方式如下：建立层级护理管理体制，根据护理人员的学历、职称等情况，对护理人员分配相应的层级护理岗位，明确划分各个层级的工作职责，并制定适合的规章制度，对奖惩方式进行明确表示，要不断提升护理人员的责任意识，充分保证护理质量。另一方面，制定相应的工作目标，对层级护理人员进行明确划分，制定相应的考核评定制度，并定期对护理人员进行考核，做到奖罚分明，不断提升护理人员的工作热情和工作积极性，保证护理质量和护理效果的提高，更好地服务于患者[1-2]。

1.3观察指标 两组护理人员分别对各组患者实施相应的基本护理，主要分为心理护理、基础性护理、健康教育、应急性护理和治疗性护理等，各个观察指标均为100分，比较两组患者对护理方式的满意度[3]。

1.4统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行处理的统计学软件包为SPSS 19.0，计量资料使用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

经过研究后，观察组中，患者的总满意度为96.3%，对照组中患者的总满意度为85.0%，观察组的护理质量明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P

3讨论

在层级管理中。必须树立以人为本的管理理念，充分发挥各层级护理人员的作用，以提升护理质量为目的。作为主管护士来说，资质必须为专科且具有3年以上护理经验，这样在实际工作中，主管护士可以以其较强的工作能力、扎实护理基础和丰富的临床经验，更好地发现工作中的问题，并根据患者的具体病情，做出合理的护理判断，在与患者进行沟通时，主管护士以其有效的沟通技巧，与患者建立良好的护患关系，有利于护理工作的顺利开展。在临床护理中，主管护士的责任为针对所有患者的实际情况，制定相应的治疗方式和护理措施，并指导辅助护士对患者进行健康教育，还有收费检查和病历质量检查等，同时对助理护士的工作进行检查和指导。对于患者的社会、心理、生理及家庭情况，主管护士都有系统的了解，这样在实施护理工作中，患者将会更加积极配合，保证护理工作的顺利开展[5]。助理护士的人选为新毕业没有护士执照的护理人员，在主管护士和辅助护士指导下，认真完成各项工作，比如患者生活护理、床单的舒适及整洁、基础护理、外勤工作及送患者检查等。

在临床护理中实施层级护理管理，有利于对年轻护士加强培养，使年轻护士在工作中，保持较高的工作热情与精力。因此，在分配护理职责之前，应该对年轻护士进行全面的护理培训，在安排值班表时，注意新老搭配，在各个班次中，主管护士必须对年轻护士的工作情况进行细心指导与心理支持，这样不仅能够提升年轻护士的工作能力，在护理过程中，也能保持较高的安全性，使护理工作更加优化[6]。

在固定夜班值班制中，对于护理人员必须进行合理安排，使层级管理更好地实施。经过相关调查发现，多数医院对于夜班值班情况不能固定，且日班护士变动过快，此种情况，不仅会影响整体护理工作的开展，还会影响护理质量管理。当夜班固定后，在较长一段时间内日班也是固定的，这样在使用和安排人力资源也会更加具有有效性，有利于层级管理在临床护理中的顺利开展。大夜班时，应该由4名护士进行负责，时间范围为1～2个月，其中助理护士1人、护士2人。小夜班应该固定1 w，主管护士固定2个月，根据护士的职称进行层次排班。在排班时，应该注意护士的高低年资搭配，保证在应急情况下，高年资护士可以在护理问题护理和抢救中发挥更大的作用，并对年轻护士进行正确的引导，在医疗纠纷防范中具有积极作用[7]。

综上所述，在临床护理管理中，对护理人员实施层级管理，不仅有利于护理质量的提高，还能提高患者的护理方式的满意度，改善患者对医院的印象，在临床值得推广与应用。

参考文献：

[1]黄惠根，黄红友，谢炜坚，等.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].中国护理研究，2014，21（11）：1528-1529.

[2]熊淑芳，王霞.模式病房排班方法探讨[J].中华护理杂志，2014，36（9）：394-395.

[3]张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2014，39（5）：401-402.

[4]何贵容，李小林，顾伟，等.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂志，2014，16（11）：700-702.

[5]王建芳.妇科病房护理组长在护理层级管理中的选拔及培养[J].中国社区医师，2014，20（10）：109-110.

[6]周宪群，顾培钰.护理层级管理在提高医院护理质量中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，26（6）：38-39.

[7]夏利.护理层级管理在急诊护理中的应用及效果评价[J].中国医药导报，2013，29（10）：159-161.