抗结核药物对慢性肝病肺结核患者肝功能的影响

摘要：目的： 研究抗结核药物对于慢性肝病肺结核病人的肝功能治疗影响。方法： 选择2012年3月至2012年10月于我院进行就诊的肺结核病人178例，所有病人均通过入院诊断，符合肺结核病标准，同时排除肝功能异常问题。根据B超诊断结果，将这些病人按照是否患有慢性肝病均分为实验组和参考组，实验组含病人32例，含有慢性肝病类型：肝硬化、脂肪肝以及酒精肝等；参考组含病人146例，没有患任何慢性肝病，同时开展抗结核药物治疗。结果： 实验组32例病人中肝功能损伤有18例，占比56.25%，病症分类为：10例脂肪肝病人（31.3%），8例肝硬化病人（25%），5例慢性酒精肝病人（15.6%），5例慢性乙型肝炎病人（15.6%），4例慢性血吸虫病病人 （1.3%）；参考组病人146例，肝功能损伤14例，占比9.59%。由此可见，实验组肝功能损伤率要明显高于参考组，且差异具有统计学意义（P

关键词：抗结核药物；慢性肝病肺结核；影响分析

肺结核是一种常见的肺部疾病，具有高发性、治疗难的特点，而对于肺结核病人来说，目前存在最大的治疗难题在于多种慢性疾病并发，例如慢性肝病，即是一种长期性、高复发类疾病。大部分结合药物对于病人的肝功能都会造成损伤，特别是随着治疗周期的加长，药物引发肝炎的概率也会直线上升。而本次研究中，我院主要针对2012年3月至2012年10月入院医治的肺结核病人178例，按照是否患有肝病分为两组，同时采用结核药物治疗，观察两组病人的肝功能，得出其中规律。具体分析如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

择于2012年3月至2012年10月于我院进行就诊的肺结核病人178例，将所有病人均通过入院诊断，符合肺结核病标准，同时排除肝功能异常问题，将这些病人按照是否患有慢性肝病均分为实验组和参考组。其中实验组含慢性肝病病人32例，占比17.98%，男性24例，女性8例，年龄范围为17～64岁，平均年龄（40.3±1.6）岁，病例类型：10例脂肪肝（31.3%），8例肝硬化（25%），5例慢性酒精肝（15.6%），5例慢性乙型肝炎（15.6%），4例慢性血吸虫病（1.3%）；参考组146例病人中，男性有92例，女性有54例，年龄范围为16～68岁，平均年龄为（41.2±1.2）岁。通过以上一般资料对比可知，无论在性别、年龄方面两组病人均无明显差异（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 研究方法

所有病人均采用为期6个月的肺结核药物治疗，即头2个月以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇进行治疗，而之后则只采用异烟肼及利福平，用药频率为1次/d。治疗期间进行肝功能检查1次/月，若反应症状（恶性、呕吐、发热等）强烈，则需要加大复查频率 [3]。

1.3统计学分析

本次研究采用SPSS 13.0数据包进行数据分析，计量数资料以真实原始数表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组32例病人中肝功能损伤有18例，占比56.25%，病症分类为：10例脂肪肝病人（31.3%），8例肝硬化病人（25%），5例慢性酒精肝病人（15.6%），5例慢性乙型肝炎病人（15.6%），4例慢性血吸虫病病人 （1.3%）；参考组病人146例，肝功能损伤14例，占比9.59%。由此可见，实验组肝功能损伤率要明显高于参考组，所以护肝治疗恢复时间要远远多于参考组。以上差异具有统计学意义（P

表一 实验组、参考组病人护肝治疗恢复时间对比

3.讨论

对于肺结核病来说，是一种严重的肺部，男性的发病率远远高于女性，发病原因有很多，例如空气污染、吸烟等等。而一般对于肺结核病治疗，会采用药物配合化疗进行 [5]，但是多数抗结核药物会对病人的肝脏造成巨大的损伤，这种损伤也是不可逆转了。而对比一些本身就具有慢性肝病或者肝病史的病人，无疑加大了肝病复发甚至恶化的几率，除了无法完成肺结核病的完整治疗，对于他们的生命健康也将带来巨大的威胁。而在本次研究中，我院主要针对2012年3月至2012年10月于我院进行就诊的肺结核病人178例进行服用抗结核药物治疗，根据治疗结果，带有慢性肝病的实验组病人的肝功能损伤率为56.25%，要明显高于没有慢性肝病的参考组病人的9.59%，从而导致停药进行护肝治疗及恢复时间要远远多于参考组，以上数据差异比较明显，具有统计学意义（P>0.05）综上所述，对于肺结核治疗首先需要完整入院前的肝功能检查，然后采用对于肝功能危害较小的抗结核药物，若病人本身就具有慢性肝病或者病史，则需要尽早进行护肝治疗，从而保证治疗的效果。

参考文献：

[1] 张庆团，覃善芳，张凯.抗结核药物对肺结核患者肝功能影响因素分析[J].中华全科医学，2013，05（05）：718-719.

[2] 王小妹，周健，黄丽雯，刘黎.抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响[J].基层医学论坛，2015，03（07）：902-903.

[3] 常振东.抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能影响的临床观察[J].现代预防医学，2013，40（05）：950-952.

[4] 牛一文.抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响及处理[J].社区医学杂志，2014，02（04）：60-61.

[5] 许绿叶，雷君，王黎黎，张少军，王莹，白志刚，陈维.抗结核药物对有慢性肝病肺结核患者肝功能影响的观察[J].第6届全国疑难及重症肝病大会论文集，2011：09（09）：398-399.