时间：2022-09-20 01:55:05
冠心病患者，常 家中发生心绞痛、心律失常严重时还可发生心肌梗死或猝死。因此，病人自己及家属掌握一些急救知识，是非常重要的。
1.心绞痛。一般于体力活动或精神紧张时出现，常为胸骨后紧缩或压迫感，严重时可伴出冷汗；并可放射到左肩或左臂内侧，每次发作持续时间约3~5分钟，亦有持续10~15分钟的。心绞痛发作时应立即停止体力活动，并舌下含服硝酸甘油，症状可迅速缓解。如心绞痛持续时间较长，含服硝酸甘油不缓解，或心绞痛频繁发作，恐有转为心肌梗死的可能，应及时到附近医院急诊处理。
2.心律失常。心绞痛发作时，由于心肌缺血，可发生各种心律失常，常见的心律失常有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等，病人常有心悸、头晕、眼黑、脉博间歇等表现。严重者可发生心室纤颤，这时病人意识丧失、抽搐，如不及时抢救，可迅速死亡。心律失常需要作心电图确定性质，采取不同办法治疗，自己在家中治疗不够安全，所以应到附近医院诊治。在转到医院前，可摸一下病人脉搏，如脉搏快而不规则，可肌注利多卡因100毫克，或口服慢心律100~200毫克。
3.心肌梗死。由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致，这时患者可有剧烈的心前区疼痛，程度重于普通心绞痛，持续时间长，可达30分钟至数小时之久。患者往往有濒死感，同时有头晕、眼黑、出冷汗。有些人还可有上腹部疼痛和恶心、呕吐，以致有时被误认为急性胃肠系统疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎或胆石症等。心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效，一旦发生心肌梗死，家属应立好叫救护车将病人送到附近医院急救，而不应在家中观察等待，以免延误病情。在转运之前可给病人吸氧，脉搏快者可肌注到多卡因100毫克，脉搏缓慢者可肌注阿托品0.5毫克，疼痛剧烈者可肌注吗啡或杜冷丁止痛。
4.心跳骤停。多数发生在心肌梗死时，心肌急性缺血可引起心室纤颤，全身循环停止，患者意识立即丧失，并可发生抽搐。有时心绞痛发作也可诱发心室颤动，此外，心脏破裂也可引起心跳骤停。心跳骤停是一种最严重的情况。如不及时救治可迅速导致死亡，如能迅速恢复心跳，部分患者还能存活很多年。心跳骤停发生时，家属或在场的人千万不要惊慌，先用拳头捶击病人胸部灵敏次，然后做心脏按摩和人工呼吸，同时尽快与急救站联系，急取有抢救经验的医生带着急救器材尽快赶到现场。心跳骤停应在现场急救，待心跳恢复后再转送到附近医院继续抢救。