论新形势下医院财务收费管理

摘要：财务收费处是一家医院面向社会提供医疗服务的窗口，同时是医院获取经济收入的重要经办部门。医院有必要通过加强财务监管、做好收支规范、制定工作准则和操作程序来加强收费工作，优化收费流程，构建和谐的医患关系，履行公立医院的社会责任。

关键词：财务；收费处；规范；优化

伴随着医疗卫生事业的快速发展，人们的健康意识在逐渐加强，特别是新医改政策增加了财政资金的投入，同时对“看病难、看病贵”等现时突出问题，政府作出了一系列举措。包括城市职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等其他医疗保障措施。我国各医院，特别是大中城市的三甲医院日接收的病人呈逐年上涨趋势，在医疗业务量增加的同时，落实做好财务收费管理工作，对提高整个医院的效益，增强医院的竞争力将发挥至关重要的作用.但现阶段部分医院在财务收费管理工作中还存在着诸多问题，这些问题制约了医院经济管理水平，阻碍医院的进一步发展扩大。

一、医院财务收费管理存在的现实问题

（一）收费人员专业能力不均衡

现阶段，部分医院财务收费人员不注重专业技能的学习，对收费工作缺乏工作热情，工作效率低，主动服务意识差。因此财务收费人员急需提高整体专业素质。特别是随着新医改的深入开展，对财务收费岗的工作人员提出了更高的要求，不仅具备较高的职业操守，全面的专业技能，还要注重自身素质的培养，纵使面对再复杂的收费工作，也能够从容应对。

（二）社会保险系统和医院His结算系统不能正常对接

目前医院网络信息工程的建设与运营逐渐完善，政府加大对百姓民生资金的投入，享有城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和各种商业保险人群比重不断扩大，HIS结算系统与社会保险系统接口不匹配，不能正常对接，从而严重影响了收费结账的工作质量。

（三）财务收费人员的继续教育及业务培训不足

在我国部分医院缺乏对财务收费人员的继续教育培训，以及“请进来、走出去”的在职学习，日复一日收费人员怠于学习专业知识，缺乏工作热情，把自己看作是不重要的后勤岗位，每天面对广大前来就医的患者，工作中就不够严谨，只完成程序化操作，服务态度冷淡，缺乏主人翁意识，无法调动工作热情。

二、提高财务收费管理的相关对策

（一）制定完整的收费规范手册

《书序》：“所以恢弘至道，示人主以规范也。”唐元结《刘侍御月夜宴会》诗序：“诸公尝欲变时俗之，为后生之规范。”古人已将规范为我们做了极好的解释，是指从事某种活动专有的、专业的，所要遵守的行为规则，是明文规定或约定俗成的标准，呈其先后步骤，遵守原则可以最快到达目标。制定完善的财务管理制度，不仅可以保证收费工作的顺利进行，还保障了资金的安全。规范医院收费管理首先要求所有财务收费员工必须按照岗位规范进行上岗操作，精准实效的完成工作任务，保障医院资金的安全有效。其次、应健全包括现金交款制度、财务审核制度、现金盘点制度、退费制度等在内的财务控制制度。这样就有了严格的制度规范去约束收费员的交款行为，保证了现金的及时入库，同时还堵截了收费人员容易利用退费等方式贪污、挪用医院资金等违规行为。其三、加强了现金、票据、印鉴三方面的制度管理。做到票据有专人管理，各种现金凭证责任明确。运用HIS系统中增加“票据管理”子系统的工作，实现了票据管理电子化，更加完善内控监督体制。加大审核力度， 形成良好的票据管理环境。

（二）完善收费管理

1.优化收费流程，构建和谐的医患关系，履行公立医院的社会责任。财务收费工作是我院开展医疗工作不可或缺的一部分，而每位收费员工的言行举止、工作效率将直接影响着医院的整体形象，因此“服务、安全、质量”不仅仅是收费岗日常管理的重点，同时也是医疗工作的关注点。有了切实的标准、严谨的制度、规范的流程和有效的监管，“安全”和“质量”就有了衡量的准绳。而主动“服务”则是道德层面的信仰，是“关爱、人文、修养”的集中体现，是当前医疗形势下构建和谐医患关系的核心要素。三者相辅相成，为医院的财务工作保驾护航。

2.防范风险、施行收费人员轮转制度。为了促使员工全面了较财务系统各项工作，提高综合业务能力，自觉树立服务意识，防范财务风险，堵塞财务内控漏洞，住院处、收费处、财务处所有员工施行轮转制度。这样有助于打破岗位界限，做到关口前移，事前防范，对会计人员自身起到了保护作用。另一方面也加强了财务各岗位之间的沟通，使财务人员之间增强互相理解，从而在财务系统中形成一个团结、容忍、和谐向上的集体。

3.投入自助收费设备，减轻窗口服务压力。医院应当不断更新收费服务设备，可以采取现代化的收费设施，提高收费效率，节省病人等候时间。还可以采用专用窗口模式，分类疏散交费人群。用电脑屏幕滚动显示各项收费标准及多项温馨提示，方便患者监督和查阅。

4.智慧医疗服务的拓展。POS机的使用给就医患者带来了方便，特别是减轻了外地患者远途携带大量现金的风险，另一方面也可以降低工作人员的出错率。POS对账无差错的同时，现金量逐渐减少，使医院与患者资金的安全有了相对的保障，提高了工作效率。因此应继续推动多种支付功能的开展，以及利用互联网（APP软件技术）开展新业务，让患者感受智慧医疗带来的服务便捷。

综上所述，在医院快速发展的新形势下，要加强对财务收费窗口的管理，针对可能存在的隐患和漏洞，深入研究，认真分析，制定出有效的管理机制，促进医院收费工作合理有序安全运行。应充分利用信息技术，完善医院的HIS系统，用更科学更有效的方法来进行收费窗口的管理，实现财务收费管理由经验到科学的转变，更好、更便捷安全地为患者服务，促进医院的可持续健康发展，为医疗事业的蓬勃发展保驾护航。

（作者单位：天津市肿瘤医院）