新生儿呕吐40例临床护理干预分析

摘要：目的 分析造成新生小儿呕吐现象的原因，总结临床护理干预策略。方法 以我科40例出现呕吐现象的新生小儿为对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结呕吐原因与护理干预策略。结果 病理性原因所致呕吐患儿为29例，其中，食管反流、胃肠道感染、咽下综合征分别为8例、10例、11例，所占百分比为72.50%，非病理性原因为11例，喂食过多6例，喂食方法不当5例，百分比为27.50%，病理性原因显著高于非病理性原因，P

关键词：新生儿；呕吐；临床护理

呕吐为新生儿出生早期较为常见的一种现象，疾病、生理特征、喂食不当等均是其发病原因，呕吐严重时，容易造成窒息、吸入性肺炎等严重疾病，能致使患儿死亡[1]。因此，临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应，以呕吐原因以及预发性表现为依据，为患儿进行早期预防与诊断，并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次选择发生呕吐反应的40例新生儿作为对象，分析其呕吐原因，并总结了护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组40例发生呕吐现象的新生小儿为我科新生儿科病房在2012年1月～2013年1月出生的患儿，男23例，女17例，其中，33例为足月儿，7例为早产儿。体重如下：2.5kg者各为5例、16例、19例；起病时间如下：出生后

1.2方法 回顾分析40例新生小儿的临床资料，统计分析造成呕吐现象的原因，对病理性原因、非病理性原因进行归类，比较病理性原因所致发病率与非病理性原因所致发病率之间的差异。由护理人员对40例新生儿提供护理服务。具体护理内容如下：①完善临床观察：新生小儿发生呕吐现象后，密切观察其呕吐物的总量、颜色、气味、形状，合理控制喂食次数、食量、喂食时间，做好临床记录。观察患儿的心率、体温、血压、呼吸等基本生命体征以及皮肤弹性、四肢温度、尿量、精神反应，查看是否出现显著变化，及时做好对于各项变化的应对，避免出现窒息、吸入性肺炎等疾病；②病理所致呕吐干预：⑴食管反流：新生小儿消化能力较弱，平卧时常因为胃食管反流而出现吐奶问题。针对这一问题，喂奶后，护理人员将小儿调整为右侧卧位或是半卧位。若呕吐严重，则给予其小剂量的吗丁啉混悬液治疗；⑵胃肠道感染：根据具体感染情况，进行细菌分析，选择合适的抗生素给予治疗，在治疗中观察尿量、精神状态等变化，以加强原发病灶控制；⑶咽下综合征：此症状多由于分娩时粘液、血液、胎粪、羊水等物质进入咽部，刺激消化道粘膜所造成，开始喂奶后，容易加重。护理人员及时对患儿进行洗胃治疗，或给与患儿碳酸氢钠，以降低呕吐现象的复发率；③非病理所致呕吐干预：针对喂奶可致的呕吐现象，及时对父母进行喂奶教育与指导，帮助父母依照正确的方式为患儿喂食。同时，选择大小适当的奶嘴，合理控制喂奶量。新生儿喂奶量具体如下：足月儿每天的用奶量控制为10～20ml，早产儿每天控制为5～10ml[2]。喂奶之后，及时将新生儿的上半身适当地抬高，并轻轻拍打其背部，以辅助排出进入胃部的空气。然后，将新生儿的调整为右侧卧位，以避免出现误吸或者反流问题；仔细观察有无呛奶、呼吸急促、发绀等症状，并对这些症状进行及时处理。

1.3统计学处理 选取SPSS12.0进行数据的统计学处理，以χ2法对数据差异之间的相关性进行检验，P

2 结果

本次研究的40例出现呕吐现象的新生小儿中29例（72.50%）为病理性原因，11例（27.50%）为非病理性原因，病理性原因所致呕吐的总发生率显著地高于非病理性所致呕吐，P

3 讨论

新生儿科为医院中的高风险科室，患儿在医院期间的所有操作皆由护理人员开展，因此，临床护理人员应当密切观察新生儿的生理反应，以呕吐原因以及预发性表现为依据，为患儿进行早期预防与诊断，并为患儿实施精心细致的临床护理。我科此次调查分析40例新生儿呕吐的原因，结果显示，72.50%的患儿呕吐为食管反流、胃肠道感染、咽下综合征等病理性原因所导致，其中，咽下综合征所致呕吐发生率尤其多见。27.50%则由喂食过多或者喂食方法不当造成，这主要是由于患儿父母对于正确喂食的知识缺乏了解。针对这些原因，护理人员给予患儿以对应性的临床护理干预，并密切观察患儿生理变化及喂奶后的反应，在患儿呕吐时，及时给予其恰当的治疗。

综上所述，食管反流、胃肠道感染及咽下综合征等病理原因，是造成新生儿呕吐现象的主要原因，此外，喂食过多以及喂食方法不当等非病理原因也是不可忽视的因素，因此，护理人员应当以此为依据，开展针对性的护理干预。

参考文献：

[1]周根秀.50例新生儿呕吐的临床观察和护理[J].中国医药指南，2013，28：238-239.

[2]张淑玲，朱霞.50例新生儿呕吐的护理体会[J].当代护士（专科版），2011，11：59-60.