经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折的术后护理分析

摘要：目的：探讨经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折的术后护理措施，分析其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2009年6月-2011年6月这两年内收治的脊椎压缩骨折患者60例，将其随机分为对照组和观察组各30例，对照组采取常规护理，观察组则在对照组患者的基础上采用心理护理、饮食指导以及功能锻炼指导等较为特殊性的护理措施[1]。然后收集两组患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果：在进行一段时间的观察和护理之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）。没有一例出现并发症，所有病例均康复出院。结论：术后采取较为系统的护理措施，可以提高护理质量，对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用，在很大程度上改善了患者的生活质量，值得推广。

关键词：经皮椎体成形术；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0209-01

经皮椎体成形术作为一项新型的外科微创手术，是指经皮通过椎弓根或者椎弓根外向椎体内注入骨水泥，这样有利于增加椎体强度和稳定性，避免出现塌陷，减轻患者的疼痛，甚至部分可以恢复椎体高度的一种微创脊椎外科技术。该术式在固定椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损方面的应用已有几十年的历史，如果术后护理得当，多数的患者都会恢复正常；如果护理不当，会影响其一生的发展[2]。所以，如何做好护理工作，以保证患者的肢体功能可以最大程度的恢复，成为临床上一个值得注意的问题。因此，本文通过选取60例施行经皮椎体成形术的脊椎压缩骨折患者，采用对比治疗的方式进行护理，得到了一些临床经验，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：此次研究选取了50例病毒性脑炎患儿，均是我院在2009年6月-2011年6月收治的患者。将其随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者中男16例，女14例，年龄为42-77岁，平均年龄为60岁。病变椎体：T11椎体6例，T12椎体8例，L1椎体9例，L2椎体7例；观察组患者中男15例，女15例，年龄为51-80岁，平均年龄为67岁。病变椎体：T11椎体6例，T12椎体8例，L1椎体9例，L2椎体7例。两组患儿在性别、年龄、病变椎体等方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：采取对比治疗的方法，将这60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组则在对照组的基础上加以心理、饮食和功能锻炼指导等特殊性护理，具体操作如下。

1.2.1对照组

（1）术前医护人员需告知患者及其家属手术的大致流程，并嘱咐患者术前术后在饮食、用药的详细注意事项。术前需要对患者进行血常规、凝血酶原时间和凝血时间方面的检查，对于年龄较大者还需要进行心肺检查，防止手术过程中出现心肺方面的问题。

（2）术后我们在搬运患者时仍需采用3人法将其小心搬至病床，可以采取托住患者的肩背部和腰部，这样有利于防止患者出现二次受伤。

（3）病房需要保持空气的新鲜，防止异味刺激患者引起烦躁。同时密切监测体温、观察热型及伴随症状。如果有极度紧张的患者，我们可以采用镇静药物，在施行经皮椎体成形术之前的半个小时也需要静脉注射抗生素[3]。

1.2.2观察组

（1）心理指导：患者及其家长会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理。所以在治疗前医护人员需要主动与家长进行有效沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病和手术的相关知识做针对性的介绍，让家长了解疾病和手术的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。心理指导可以建立医生与患者及其家属的信任，有利于保证患者家属配合医生的相关治疗和护理[4]。

（2）功能锻炼指导：手术过后根据患者的恢复情况我们建议患者进行适当的功能锻炼，比如指导患者加强下肢肌肉的活动，逐渐进行抬腿锻炼。每次锻炼将时间控制在30min，不可操之过急。

（3）饮食注意事项：建议患者食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，加强营养的摄入，比如高蛋白食物，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物。同时家长要做好监督患者定期运动的工作，积极进行肢体功能的康复训练。

1.3统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2结果

在进行一段时间的观察和护理之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）。没有一例出现并发症，所有病例均康复出院，详见表1。

3讨论

本文通过对60例脊椎压缩骨折的观察和临床护理的研究，发现采取有效的护理措施可以提高患者的生活质量，对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用，降低了复发几率。早期的康复锻炼在建立正常的运动模式和避免并发症上起到了极为重要的作用。在患者出院之后，家长仍需提醒患者做好相关的预防工作，比如适量的运动和功能锻炼。

参考文献

[1]Bouza C，Lopez T，Magm A，et a1.Efficacy and safety of balloon kyphoplasty in the treatment of vertebral compression fractures： a systematic review.Eur Spine J，2006，21：1-18

[2]佛保，郑召民.积极谨慎地开展微创脊柱外科[J].中国脊柱脊髓杂志，2005，15：135-136

[3]邓钢，滕皋军，何仕诚，等. 经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体恶性肿瘤[J]. 介入放射学杂志，2003，12：39-42

[4]何仕诚，滕皋军，郭金和，等. 经皮椎体成形术的实验研究[J]. 中华放射学杂志，2002，36（4）：362-365