刚腹泻就可以用止泻剂吗? 等3则

刚腹泻就可以用止泻剂吗？

我肠胃不好，秋季很容易腹泻，所以家里常备些止泻剂，一有腹泻症状我就吃一点，但我又有点担心。请问，这样做对吗？

夏秋季是感染性腹泻的多发季节。食品卫生稍有不慎，就容易腹泻。腹泻指每天排便次数多于三次，排便量在200克以上，便质稀薄或呈水样。大多是由吃了变质的食物引起，表现为腹痛、腹泻、发热等症状，严重时可导致脱水。

不过，一腹泻就用止泻剂是不正确的。止泻剂主要作用于肠壁，是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动，减少排便次数来达到止泻效果的。腹泻刚开始时是一种保护性反应，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害。吃了止泻剂后，并无助于杀死这些细菌，反而难以判断腹泻的真正病因。尤其在急性期，炎症及中毒症状较明显时，应视止泻剂为禁忌。但如果腹泻次数多，持续时间长，患者出现了脱水症状，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。如果是由肠黏膜分泌增加引起的腹泻，比如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠黏膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋等。

河北大学附属医院药剂科 蒋肖男（执业药师）

无痛胃镜检查后，不要立即开车

因为胃部不适，我预约了无痛胃镜，不知道这种检查效果好不好，另外，医生交代我做完检查不要开车。请问，这是为什么？

无痛胃镜是患者在接受胃镜检查前应用一种或多种对中枢神经系统有抑制作用的药物，使检查者迅速入睡，在安静睡眠状态下完成胃镜检查。检查结束后，患者很快就能清醒。无痛胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、操控灵活等优点，医生通过它能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，并且可以在直视下活检进行病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。同时，它具有储存、录像、摄影等功能，便于会诊及资料保存。

由于物在体内的代谢时间不尽相同，患者虽然看起来清醒，但体内仍有少部分残留的物，如果此时开车，开车时的判断能力和反应速度会受到影响，容易出现各种意外。因此，为安全起见，无痛胃镜检查后24小时以内，都不要从事定向力较强的活动，如驾车、登高等。

河南省焦作煤业集团中央医院 是明启（主任医师）

疼痛就是乳腺癌吗？

我今年36岁了，身体还好，但就是总觉得疼痛。听人说这是乳腺癌的先兆，我很害怕，这是真的吗？

乳腺癌病例的大幅上升引起了女性对乳腺癌的关注，很多女性担心自己出现的疼痛是乳腺癌造成的，但事实上疼痛通常与癌症无关。以下是疼痛的几大原因：

经前综合征 由于荷尔蒙的变化，女性在经期之前会出现疲劳、头痛、情绪波动和胀痛等。但经期开始后，这种不适就会慢慢消失。使用避孕药，可以减轻经前综合征症状。

运动过度 常做俯卧撑或举重会使锻炼后的胸肌酸痛，由于胸肌位于乳腺组织之下，很多女性误认为这是痛。加热垫可帮助缓解这种类型的肌肉疼痛。

内衣不合身 文胸太紧或杯罩太小，其中的钢圈将长时间紧紧勒住，引起疼痛。但如果文胸太大，没有获得足够的支撑，在一整天内上下移动，也会导致胀痛。女性应每年两次测试胸围，购买合适尺寸的文胸。

乳腺肿块 如果女性乳腺中出现块状乳腺组织，特别是纤维囊性乳腺组织，很可能会出现与经期相关的胀痛。

一般来说，女性对短暂的疼痛和敏感不必太过担心，这种疼痛通常持续几天就会消失。但如果疼痛持续不退或加剧，则应立即就医。同时应定期检查，观察其外表、质地或触感是否有任何变化，如发现任何异常也要尽快到医院就诊，以免延误病情。

北京市西城区平安医院 曹淑芬（副主任医师）