腹泻患者粪便染色镜检肠道细菌的结果分析

【摘要】目的探究分析腹泻患者的粪便染色镜检肠道细菌的应用效果。方法选自我院2011年1月――2012年1月符合入选标准的病例共250例，进行粪便染色镜检，对患者的肠道细菌进行探究分析。结果患者的肠道细菌数会随着抗生素应用时间的加长而发生显著的减少，5-10天之后有7.5%左右的患者细菌出现了显著减少，10-15天之后有11.34%的患者细菌发生显著减少，患者的肠道细菌和抗生素应用种类两者有紧密的关系，随着抗生素种类的增多，患者肠道细菌显著减少的发生率也会增加，使用1种抗生素的话细菌不会有显著减少，使用2种抗生素会有10.12%的几率使细菌显著减少，如果使用3种或者以上的抗生素会有42.03%几率使细菌显著减少。结论抗生素应用时间的增加、应用种类的增多都让肠道菌群紊乱的几率也随之增加，对腹泻患者粪便进行染色镜检对于临床的治疗以及应用有着良好的指导效果，值得推广。

【关键词】粪便染色镜检；肠道细菌；结果分析

在临床的基础检查项目当中，粪便检查是比较常见的一种，在应用抗生素之后的腹泻情况之下，运用粪便染色镜检肠道细菌技术是最好的方法之一，这样能够更加直观地了解肠道菌群的变化[1]。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2011年1月――2012年1月符合入选标准的病例共250例。其中男性患者130例，女性患者120例，患者当中年龄最大的为88岁，年龄最小的为1岁，平均年龄为66.4岁。在这些患者当中，使用抗生素的时间在5天之内的有15例，应用抗生素5-10天的有30例，应用抗生素10-15天的有80例，应用抗生素超过15天的有125例；而应用1种种类抗生素的有13例，应用2种种类抗生素的有107例，应用抗生素种类超过3种的有130例。

1.2纳入标准患者的原发疾病并不是腹泻但是在使用抗生素进行治疗之后出现了腹泻的情况，腹泻的次数每天在3次以上，便质稀薄，大部分患者的粪便为黏液稀便或者是水样便；有部分患者有伴随腹痛或者是呕吐的现象。

1.3方法

1.3.1标本制作取患者在10分钟之内的新鲜粪便进行常规的镜检，其中需要涂片2张，将新鲜的粪便直接涂抹到玻璃片上面，这镜检的过程当中粪便不能够进行稀释，不然可能导致细菌变形。对于涂片的厚度一般是以能够透过涂片对报纸上面的字体能够看清楚最好，干了之后进行固定。只要对涂片进行革兰染色并在油镜之下对细菌做一个统计，对杆菌还有球菌之间的比例做一个大概的判断。

1.3.2细菌总数评定标准在每一个油镜的视野当中，细菌数的评卷如果是在10个以下的为显著减少、11-10个的为一般减少、101-50个的为减少、501-500个的视为正常，超过5000个的则是增多。

1.3.3观察内容在此次的实验当中，主要是对粪便染色镜检肠道细菌的状况还有抗生素的应用时间、种类关系进行观察分析。

2结果

经过观察之后我们看到，患者的肠道细菌数会随着抗生素应用时间的加长而发生显著的减少，5-10天之后有7.5%左右的患者细菌发生了显著减少，10-15天之后有11.34%的患者细菌发生显著减少。

患者的肠道细菌和抗生素应用种类两者有紧密的关系，随着抗生素种类的增多患者肠道细菌显著减少的发生率也会增加，使用1种抗生素的话细菌不会有显著减少，使用2种抗生素会有10.12%的几率使细菌显著减少，如果使用3种或者以上的抗生素会有42.03%几率使细菌显著减少。

3讨论

在临床上的基础检查项目当中，粪便检查可以说是最为常见的一种，一般来说病人对于身体的检查都是通过血、尿还有粪便来进行的[2]。随着科技的不断进展，医疗设备也在不断的增加，随之而来的是开展了更多新的检测项目，这就导致了一个结果，很多医生在临床上面对于粪便的检查越来越轻视，甚至有的已经忽略了粪便检查项目的存在。目前在临床上面有很多抗生素的不合理应用，超剂量还有长期的使用抗生素直接导致了肠道菌群发生了显著的变化，甚至因此发生了肠道菌群的紊乱，患者在对原来的疾病进行治疗的时候因为抗生素的泛滥使用有加重或者是增加了肠道的疾病，对患者的身体健康还有治疗康复造成了很大的威胁与障碍。使用粪便染色镜检肠道细菌的技术，可以直接地观察还有了解肠道细菌以便及时尽早地发现肠道细菌的变化，这样对于临床治疗的指导具有很重要的意义。

在检测的过程当中应该要注意粪便涂片之后进行染色革兰氏染色，这是这门技术诊断准确与否的关键点，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，两者之间要有一个鲜明的对比这样才能够更好地对肠道细菌的种类进行识别，正确地对临床治疗进行指导[3]。要对菌群涂片进行观察，首先就要确定细菌的总数。我们要对涂片上面的细菌有一个了解，例如细菌数量的增减以及有没有存在优势菌或者是真菌。一般情况之下，真菌总数过多的状况是比较少见的，就算有也不会引起多大的重视。菌群失调的时候，细菌的总数基本都是维持在正常、减少或者是消失的状态。

综上所述，通过本研究我们可以发现，抗生素应用时间的增加、应用种类的增多都让肠道菌群紊乱的几率也随之增加，对腹泻患者粪便进行染色镜检能够对于临床的治疗还有应用有着良好的指导效果，值得推广。

参考文献

[1]岳玉国.肠道微生态与儿童营养面议与益生元仁[J].国外医学儿科分册，2008（3）：121-122.

[2]刘江，管红英.保定市腹泻病人粪便涂片染色镜检结果分析[N].河北职工医学院学报，2008（2）：151-152.

[3]吴朝阳.粪便染色镜检肠道细菌的临床应用[J].检验医学与临床，2009（4）：302-303.