皮内注射部位及方法与疼痛关系的探讨

摘要：皮内注射是临床上多种药物使用之前的前驱手段之一，但皮内注射疼痛却一直困扰着广大患者并造成了许多不良生理、心理反应，影响了治疗效果、护患关系。随着人们对生活质量及生活水平要求的提高，无痛注射已成为临床护理操作的目标之一。为减轻病人的痛苦，又达到做皮试的目的，我社区中心于2012年1月-2012年6月，在门诊输液患者中，按随机原则选择600例需做皮内试验的患者，采用两种不同注射部位及方法进行疼痛对照，以探讨皮内试验的最佳部位，为临床护理操作提供科学依据。

关键词：皮内注射部位及方法疼痛关系

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0041-01

皮内注射是临床上多种药物使用之前的前驱手段之一，但皮内注射疼痛却一直困扰着广大患者并造成了许多不良生理、心理反应，影响了治疗效果、护患关系。随着人们对生活质量及生活水平要求的提高，无痛注射已成为临床护理操作的目标之一。为减轻病人的痛苦，又达到做皮试的目的，我社区中心于2012年1月-2012年6月，在门诊输液患者中，按随机原则选择600例需做皮内试验的患者，采用两种不同注射部位及方法进行疼痛对照，以探讨皮内试验的最佳部位，为临床护理操作提供科学依据。现将结果报告如下：

1对象与方法

1.1对象。600例患者随机分为对照组和实验组，其中对照组男162例，女138例，实验组男150例，女150例，年龄10～70岁，具有正常的表达能力。

1.2方法。对照组注射部位为前臂掌侧下段内侧处，按常规消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5°刺入，针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，20分钟后观察患者有无过敏反应。

实验组注射部位为前臂掌侧近横腕纹上三横指中点处（以患者自己的食、中、无名指为准），避开血管，按常规消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈20-25°刺入，针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，20分钟后观察患者有无过敏反应。

2结果

对照组和实验组两组结果阴阳性相同，但两种注射方法患者的疼痛程度有明显不同，实验组皮内注射疼痛程度轻，值得临床推广。如表1：

3讨论

采用该部位及注射方法，疼痛较轻的原因在于前臂皮肤受尺神经皮支和桡神经皮支的支配，腕横纹上2～3横指正中处是尺神经皮支和桡神经皮支末梢分布最稀少的部位。因此，患者在做皮内试验时只感微痛或不痛。通过对600例患者临床观察比较，选择前臂掌侧近横纹上三横指中点处是可行的。减轻患者皮内注射所造成的痛苦是患者及医护人员的心愿，无痛注射也是现代临床护理操作所要追求的目标之一。