制剂黄金万红膏治疗颜面部单纯疱疹临床观察

单纯疱疹（Herpes Simplex，HS）是一种由人类单纯疱疹病毒（Herpes virus hominis）感染所致的病毒性皮肤病，好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤黏膜交界处。本病可单侧发生，也可双侧发生，有自限性，但易复发。笔者于2009年11月~2011年1月，应用云南省中医医院院内制剂黄金万红膏治疗颜面部单纯疱疹，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 所有病例均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中单纯疱疹的诊断标准，非妊娠期及哺乳期妇女，无严重心、肝、肾功能损害，在入选前1周未接受系统或局部抗病毒药物治疗，无长期服用皮质激素及免疫抑制剂病史。观察患者60例，其中男27例，女33例；年龄最小18岁，最大57岁，平均34岁；病程最短1 h，最长48 h，平均33 h。

1.2 研究方法 按照随机数字表，将60例患者随机分为治疗组及对照组，每组各30例。2组在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间相互比较。治疗组用黄金万红膏（由紫草、黄连、生地、当归、黄芩、虎杖、生地榆、冰片组成）治疗，对照组用3％阿昔洛韦乳膏（重庆科瑞制药有限责任公司生产）治疗。

1.3 治疗方法 2组患者均自行将药物均匀涂于患处，范围超过皮损1 cm，厚度约为1 mm，3次/d，7 d为1疗程。治疗期间不同时内服皮质类固醇激素、抗生素及抗真菌药物。

1.4 观察方法及疗效标准 对患者分别于入选当天，用药后第4、7、10 d随访进行疗效观察。观察主观指标如瘙痒、灼热、疼痛、紧绷感、肿胀感等；客观指标如丘疹数目、水疱数目、糜烂数目、红肿等。将主观症状及客观症状各指标进行评分并作详细记录。记录其时间指标，即开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间和全部脱痂时间，均精确记录到小时。对主观指标及客观指标进行详细记录。

1.5 数据处理及统计分析 统计分析将采用SPSS17.0统计分析软件进行计算。各组的计量资料将采用均数±标准差进行统计描述，2组间计量资料用于独立样本t检验，计数资料用于χ2检验，显著性检验水准为P

2 结果

2.1 疗效比较

2.1.1 对症状体征采用4级评分法 无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。根据公式：疗效指数=（治疗前评分－治疗后评分）／治疗前评分 ×100％，可计算出疗效指数，由此作为患者疗效判定的标准。痊愈：症状与体征完全消失，疗效指数为100％；显效：症状与体征明显好转，疗效指数>60％；有效：症状与体征有好转，疗效指数20％~60％；无效：症状与体征无明显改善或反而加重，疗效指数

2.2 安全性评价 治疗组患者未出现明显不良反应，对照组有1例患者用药后皮肤刺痛、瘙痒，于停药1天后症状消失，未予特殊处理。2组分别有10例患者做了血尿常规检查，均无异常发现。

3 讨论

颜面部单纯疱疹属于中医“热疮”范畴，祖国医学认为其多由火毒而发上蒸头面所致，多因劳累、受凉之后，外感风温热毒，客于肺胃二经，蕴蒸于面部皮肤而生；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致［1］，体虚湿毒之气内染是产生该病的关键所在。

单纯疱疹在多数病例中可以自愈，但因其能引起一定程度的疼痛及烧灼感，且颜面部的单纯疱疹影响美观，所以应该积极治疗。目前对HSV治疗药物首选是阿昔洛韦软膏，其治疗单纯疱疹的有效率接近100％，但对于如何缩短病程文献未作统计。且已被发现有耐药株发生［2］。

黄金万红膏是云南省中医医院院内制剂，应用于临床数十年，由紫草、黄连、生地黄、当归、黄芩、虎杖、生地榆、冰片等药物组成，方中紫草清热解毒，生肌敛疮，入血分，可升可降，黄连清热燥湿，泻火解毒，质坚味厚，降而微升，生地黄清热凉血、养阴生津，三者共为君药；黄芩清热燥湿、泻火解毒，生地榆凉血止血，助君药加强清热解毒、敛疮止痛之功效，是为臣药；当归补血活血，虎杖活血散瘀、解毒消肿为佐药；冰片功擅通诸窍、散郁火、辟秽浊、清热消肿止痛为使药。诸药合用，具有清热解毒、祛瘀生新、消肿止痛之功效。用该药治疗颜面部单纯疱疹，临床疗效与目前公认的抗病毒外用药膏3％阿昔洛韦乳膏疗效相当，而其在止痛时间、止疱时间、全部结痂时间和全部脱痂时间方面均优于阿昔洛韦乳膏，可明显减轻临床症状，有效缩短病程。且黄金万红膏使用方便，无明显毒副作用，价格低廉，患者使用依从性好。因此，本研究对临床开发研制高效、方便、价廉的中药抗病毒外用药膏打下了良好的基础，值得在临床推广使用。

参考文献：

［1］李曰庆.中医外科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：149.

［2］周燕园，甄汉深.中药抗单纯疱疹病毒的实验研究概况［J］.广西中医药，2004，27（5）：4~6.