关于临床尿常规检验方法对比研究

摘要：目的 对比分析尿干化学法和传统手工镜检法的尿常规检验效果。方法 选取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作为研究对象，采集尿液样本200份，分别采用干化学分析仪和手工镜检法进行检测，对两种检验方法的检测结果进行对比分析。结果 手工镜检法的白细胞阳性率、红细胞阳性率、蛋白质阳性率均高于尿干化学分析仪检测，但组间比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论 传统手工镜检法和尿干化学分析法均能应用于尿常规检测，但尿干化学分析法仍无法完全取代手工镜检法。

关键词：传统手工镜检；尿干化学分析仪；尿常规检验

尿常规检验是临床常用的一种检测手段，通过尿常规检验可对患者的身体状况进行初步评价，反映早期肾脏病变情况[1]。近年来，随着医学检验技术的不断进步，临床尿常规检验方法也逐步从过去的手工镜检法发展到了仪器检测。应用尿干化学分析仪进行尿常规检验，具有操作简单、快速的优点，但大量研究证实[2]，该检验方法对某些指标的检测还存在一定的缺陷。为对比分析尿干化学法和传统手工镜检法的尿常规检验效果，本研究对200份尿液样本分别应用了尿干化学法和传统手工镜检法进行检测，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作为研究对象，采集尿液样本200份，其中男性105例，女性95例，患者年龄15~74岁，平均为（35.6±2.3）岁。分别采用干化学分析仪和手工镜检法进行检测，对比两种检验方法的检测结果。

1.2方法材料：十一联尿干化学试纸条、尖底离心管（10ml）、离心机、显微镜、酒精灯、冰醋酸、尿液干化学分析仪。A组：在采集到尿液样本后，按照说明书，使用尿干化学分析仪对样本进行检测，并记录白细胞、红细胞、蛋白质计数结果。采用醋酸法进行尿蛋白检测，记录结果。使用尖底离心管取10ml尿液，使用离心机离心5min（转速1500r/min），取沉渣0.2ml，涂片后在显微镜下进行检查，记录白细胞、红细胞计数结果。2次检验结果相符，则另取1份新鲜尿液，进行上述检测。尿沉渣检验需在采集尿液后1h内完成，若无法及时处理，则应将样本置于冰箱保存（2℃~6℃），保存时间不宜超过2h。

1.3统计学方法应用SPSS18.0软件对本次研究数据进行处理、分析，相关数据比较采用t检验或者χ2检验，在P

2结果

两种检测方法的尿常规检验结果比较，见表1。由表1可知，手工镜检法的白细胞阳性率、红细胞阳性率、蛋白质阳性率均高于尿干化学分析仪检测，但组间比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

在尿常规临床检验中，尿干化学分析仪是一种新型检测方法，其是从传统尿常规检测方法发展而来的，该方法能有效提高尿常规检验效率。但是在红细胞检测方面，目前仍以手工镜检法作为金标准，这是因为在显微镜下可清晰地观察到红细胞形态变化，同时还能定量分析红细胞数目，尿干化学分析仪检测则无法观测到红细胞形态变化，也不能对其做定量分析[2]。

从检测原理来看，人工镜检法与尿干化学分析仪检测的差异较大。人工镜检法为物理检测，尿干化学分析仪检测为化学检测，所以尿干化学分析法所检测到的数据可能存在一定的片面性、错误性。据相关研究显示[3]，干化学分析法与传统镜检法联用，可有效提高尿常规检验的准确性，提高泌尿疾病的早期诊断率。美国临床检验标准委员指出[4]，在下述情况中，有必要进行手工镜检：尿液物理检查、化学检查中有任意一项异常；根据患者疾病类型、病情或相关检查结果，需采取人工镜检辅助诊断；临床医生明确要求镜检。

人工镜检法的整个操作过程均在显微镜下完成，检测结果直观而真实，可直接呈现有形成分，在显微镜下，可将样本中的有形成分放大，清晰地展示红细胞数目及形态。这些病理情况的鉴别、确定仅能在显微镜下才能实现，这是干化学分析仪所无法企及的。但是，人工镜检法同样则存在着一定不足，不适宜应用于大量人群的体检[5]。尿干化学分析仪检验所需尿液样本量较少，检测效率高，其结果以半定量方式呈现，对于大部分疾病，用于判定治疗前后的疗效，具有一定的参考价值。

本次研究结果显示：手工镜检法的白细胞阳性率、红细胞阳性率、蛋白质阳性率均高于尿干化学分析仪检测，但组间比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。这说明传统手工镜检法和尿干化学分析法均能应用于尿常规检测，二者各有优缺点，但尿干化学分析法仍无法完全取代手工镜检法，临床上应根据实际情况合理选用检验方法。

参考文献:

[1]张冬梅.尿常规检验干化学法和手工法结果对比分析[J].当代医学,2010,16(2):94-95.

[2]刘腊君.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):865-866.

[3]胡永翠,张志梅.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(22):184.

[4]艾春英.尿液自动分析仪与尿常规检验法的比较分析[J].现代养生B ,2014,(1):23-23.

[5]郎海兴,刘雪涛,刘云飞等.探讨在临床中尿常规检验方法对比分析[J].健康之路,2013,12(8):465.