犬伤患者的心理护理

【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0116－01

【摘要】目的 减轻和消除犬咬伤患者不良心理反应,预防远期产生不良的心理影响。方法 分析犬咬伤患者的心理特征,采取相应的护理对策。结果 过度恐惧、焦虑紧张和侥幸都是犬伤患者常见的不良心理反应,通过心理护理,帮助患者克服了不良心理,增进了身心健康。结论 心理护理对治愈犬伤，预防不良心理的产生有非常重要的作用。

【关键词】犬伤；预防；精神卫生；护理

狂犬病（rabies）又称恐水症（pydrophobia）,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统的急性传染病，也是一种自然疫源性或动物源性传染病，目前尚无治疗药物1。人主要通过病兽或带病毒动物咬伤、抓伤、舔舐伤口或粘膜而感染，主要临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪（麻痹）2。狂犬病病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中，当人受到病犬咬伤后，病毒经伤口进入人体内,首先在局部伤口组织中停留一段时间（约72h,最长可达2周以上），而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖而引起发病，一旦发病，进展迅速，几乎无救，病死率100%，且发病时极为痛苦，所以狂犬病关键在于预防3。

1 临床资料

2010年1月-2011年7月,我科一共接诊了8282例犬咬伤患者,其中，男性4560例，占总数的55.06%，女性3722例，占总数的44.94%，15岁以下儿童2991例，占36.11%，60岁以上老人1389例，占16.77%。经全程免疫无狂犬病出现。在护理观察中发现许多被犬咬伤的患者除了肉体上的痛苦外,心理变化也十分复杂4。

2 心理问题

由于年龄、性别、经历、经济、文化背景不同，被犬咬伤以后的心理也各有不同。主要有以下几种：

2.1 焦虑紧张 大多数患者都或多或少有焦虑心理，患者多数求医心切，情绪激动，大声喧哗，希望马上得到最佳最及时的治疗和护理，希望得更多的安慰。

2.2 过度恐惧 此类患者多因伤势较重，过分依赖医生和护士，担心是否会出现意外，一有不适就和狂犬病症状比较，常常吃不下，睡不着，严重者出现失眠、厌食。

2.3 侥幸 这部份患者认为伤口小，自己身体好，抵抗力强，又是家养的狗，狗又接种过狗的疫苗，他们认为只有疯狗才会致病，持无所谓的态度，有些人只愿意接种疫苗而不愿注射抗体，这部分患者对狂犬病的发生产生侥幸心理，往往因此而延误治疗。

3 伤口处理及疫苗接种

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