图说妇科常规检查

大多数女性对妇科检查颇为恐惧，究其原因，除了做妇检时要暴露隐私部位，接受医生检查，回答一些令人尴尬的问题外，还有人担心检查会造成伤害。那么，妇科检查到底查什么，它是否真的很可怕呢？

妇科检查并不没有人们想象中那么复杂可怕。首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出来。有的病人怕做刮片很疼，其实并不疼，往往大夫做完了，病人也没有察觉到。

妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫是否有压痛、包块等。像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

白带常规检查

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。白带常规化验单有如下6个检测项目：

・pH值。正常为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可达5～6。

・阴道清洁度：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

・霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

・胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

・线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

宫颈疾病的筛查

子宫颈防癌抹片检查

只要用鸭嘴器放入阴道，稍微撑开，用一支细细的棉花棒及一支特殊设计的扁木片，就能取得子宫颈的细胞，这就是子宫颈防癌抹片检查。这是一种非常简单，方便又经济但容易漏诊的筛检方法，多数医院已不再采用此项技术。

TCT液基薄层宫颈癌检测

TCT 检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术，具有传统涂片无法比拟的优点。TCT检查报告有如以下结果：

非典型鳞状细胞(ASC)

非典型腺细胞(AGC)

鳞状上皮内病变(SIL)

鳞状上皮内低度病变(LSIL)

鳞状上皮内高度病变(HSIL)

您不用过于担心，这只是宫颈癌前病变，并不是宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要较长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，您就能避免宫颈癌的发生。

注意事项

・刮片前24小时内被检查者避免性生活。

・计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

・有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

检查最好安排在非月经期进行。

妇科检查小贴士

1. 检查前应避免性生活，淋浴更衣（但禁止冲洗阴道及上药），并带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品，出血患者不宜化妆。

2. 将病历本和各种辅助诊断报告单、证明书带全。若去外地就诊，最好准备交通图一份和身份证及介绍信。

3. 向医生提供月经初潮、末次分娩、末次月经、上环、出血、绝经、曾做手术的具体时间。

4.有症状有及时去检查、因为症状只是某疾病的临床表现。

5.没症状的已婚女性也应去做妇科体检，一般每年一次。因为很多妇科疾病是没有临床症状的。

6.医院现在多数都有分诊处，病人可以去分诊处咨询。

7.应对医生的职称、专业、擅长及经验相应了解。

8.妇科疾病诊断后一定要分诊就医。常规妇科门诊包括：妇科门诊、妇科专家门诊、宫颈门诊、妇科内分泌门诊、计划生育门诊、妇科肿瘤门诊、生殖与不孕门诊。还有可以按疾病分类：妇科炎症、月经疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、盆腔疾病、子宫疾病、妇科肿瘤、不孕症、计划生育。