血栓心脉宁片对脑梗死恢复期病人血液流变学及血脂变化的影响

【摘要】1．1　一般资料：根据全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》的脑梗死标准。选择2004年1月－2007年3月符合诊断标准的脑梗死恢复期病人82例，年龄50岁～80岁(67、4岁...

摘要：目的：观察脑梗死恢复期病人血液流变学和血脂指标的变化，探讨血栓心脉宁片对脑梗死的临床疗效。方法：对入选的82例脑梗死恢复期病人，予口服血栓心脉宁片，每日3次，每次2片，连续4周。观察其用药前后血液流变学指标的变化及神经功能缺损评分。结果：治疗后病人神经功能缺损评分为15.79分±5.84分，与治疗前19.89分±7.95分比较有统计学意义；治疗后血液流变学各指标均较治疗前明显改善(P＜0.05)。结论：血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期病人的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标。

关键词：脑梗死；血液流变学；血脂，神经功能缺损；血栓心脉宁片

中图分类号：R743.33 R289.5　文献标识码：C　文章编号：1672－1349(2007)09－0902－02

血栓心脉宁片(吉林华康药业股份有限公司生产，国药准字Z20030145)是治疗心脑血管疾病的一种纯中药制剂。本研究旨在观察该药对脑梗死恢复期病人血脂、血液流变学指标的影响。现报道如下。

1　资料与方法

1．1　一般资料：根据全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》的脑梗死标准。选择2004年1月－2007年3月符合诊断标准的脑梗死恢复期病人82例，年龄50岁～80岁(67、4岁±6、9岁)，其中男42例，女40例，病程1个月～4个月(2、25个月±1、38个月)。

1．2　纳入标准年龄50岁～80岁，临床有语言蹇涩、口眼歪斜、面色萎黄、苔薄白、舌淡紫、脉细涩无力、半身不遂等气血瘀阻的表现。排除呼吸衰竭，合并急性上消化道出血，严重感染、严重心律失常及心肾衰竭者。

1．3　方法：入选病人均常规应用降血压、控制血糖等基本治疗，但停用其他各类扩张血管、抗血液凝聚的药物，给予血栓心脉宁片口服，每日3次，每次2片，连续4周。

1．4　检测指标：测定就诊当天及治疗4周后病人血液流变学、血脂指标及神经功能缺损评分。

1．5　疗效判定标准：采用改良爱丁堡斯堪维亚标准。分别测定治疗前后神经功能缺损评分。

1．6　统计学处理：用SPSS11.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s)表示，自身前后对照采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

血栓心脉宁干预前病人神经功能缺损评分为19.89分±7.95分，经治疗后为15.79分±5.84分(P＜0.05)。病人血液流变学指标等检测结果。

3　讨　论

脑梗死的发病率和死亡率随年龄的增长而增高。近年来大量的流行病学研究证明了血液流变学和血脂代谢异常与心脑血管病发病密切相关。血脂代谢异常，特别是胆固醇升高，细胞变形性降低，聚集性增高，血管内皮损伤，血小板黏附性及释放反应增高，使血黏度增高，血小板纤维性栓子可直接阻塞已硬化狭窄的血管而导致脑梗死的发生。聚集释放血栓素导致脑血管痉挛，血管阻力增大，血流淤滞又加重血栓的形成，使神经细胞受到损伤而死亡。因此，动脉粥样硬化、微循环障碍、血液高凝状态是脑梗死的病理基础。大规模的临床研究表明，调脂治疗可延缓动脉粥样硬化的进展，也可使血清可溶性黏附分子含量改变，防止内皮细胞活化。

脑梗死在中医学属中风范畴，其病机为正气不足，血瘀痰凝，脉络瘀阻，因气血流行不畅而发生中风。血栓心脉宁片以祖国医学气为血之师、气行则血行的理论为基础，根据现代科研技术研制而成，主攻血瘀，消除内阻，扩张血管．改善循环，溶解血栓，畅通血行，能气血兼顾，以化瘀为主，理气为辅，养血益阴，能祛瘀不伤正，理气不耗阴，升降同用，调达气机，抑制血小板、红细胞聚集，增强红细胞变形能力，降低血黏度，降低血脂，改善局部和全身的血液循环。

从本组观察的82例脑梗死恢复期病人来看，经血栓心脉宁片治疗4周后，其血液流变学、神经功能缺损评分的各项指标均有所改善，与王冰等的研究结果接近。血栓心脉宁片是治疗脑梗死安全有效的中药制剂，能降低神经缺损评分，改善病人的愈后，对提高病人生活质量其有重要的临床意义。