重固镇居民慢性病行为危险因素调查

摘 要 目的：了解青浦区重固镇社区居民慢性病行为危险因素，为制定慢性病综合防治措施提供依据。方法：自制重固镇社区居民慢性病行为危险因素调查表，采用分层随机抽样方法选择850名常住居民进行调查。结果：社区居民吸烟率、饮酒率分别为36.59%、23.91%；不参加体育锻炼的达到69.69%；每日油、盐的摄入量分别为39.52 g/d、7.14 g/d；居民对高血压、糖尿病、高血脂防治知识知晓率为60.14%。结论：重固镇居民慢性病行为危险因素处于较高水平，加强健康教育，提高健康素养刻不容缓。

关键词 社区 慢性非传染性疾病 行为危险因素

中图分类号：R195.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）18-0042-03

随着社会经济的发展，人们生活方式的改变和人口老龄化，我国人民的疾病谱已由急性传染病转向以慢性非传染性疾病（简称慢性病）为主，心血管疾病、糖尿病和肿瘤已成为主要的卫生保健问题[1]。而行为危险因素在这些疾病的发生发展中起了关键作用。本文通过调查，旨在了解重固镇社区居民的慢性病行为危险因素现况，为制定慢性病综合防治措施提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

重固镇位于青浦城东北，下辖8个村民委员会和2个居委会。全镇共有5 382户，户籍总人口15 638人，其中，男7 721人，女7 917人，来沪流动人口23 518人。采取分层随机抽样方法，每个村和居委会抽85人，共抽取850人。

1.2 调查方法

采用自制的调查问卷，分两个部分，第一部分为慢性病行为危险因素调查表，内容包括一般情况、饮食情况、体力活动情况、以及吸烟喝酒情况；第二部分为慢性病防治知识问卷，共9道选择题，答对7道以上为知晓。调查由经过培训的重固镇社区卫生服务中心医护人员上门分发问卷，居民现场作答后当场收回。发出问卷850份，收回有效问卷828份，应答率为97.41%。

1.3 评价标准

适量饮酒 成年男性酒精摄入量＜25 g/d，成年女性酒精摄入量＜15 g/d。

体育锻炼 指每天体育锻炼的时间≥30 min，每周锻炼的天数≥3 d。

油、盐的每天摄入量 中国营养学会推荐每人每日的食用油摄取标准为25 g [2]，食盐的每人每日摄入量为不超过6 g。

1.4 统计学方法

采用Epidate将数据录入，采用Excell进行统计处理。

2 结果

2.1 一般情况

本次应查850人，但因本人不配合等实际调查居民828人，其中男431人，占52.05%，女397人，占47.95%；年龄22～40岁占9.05%，41～60岁占38.16%，61岁以上占52.79%；小学及以下文化占56.00%，中学占37.00%，大专及以上占7.00%；未婚者占1.00%，已婚占84.79%，分居占1.80%，离异占1.40%，丧偶占11.01%。

2.2 吸烟、饮酒情况

在828名居民中有吸烟史为304人，占36.72%；有饮酒史为200人，占24.15%。现在吸烟者为303人，过量饮酒者为198人，男性均大于女性（表1）。828名调查对象中，有96.01%的居民认为吸烟有害健康，89.49%的居民认为被动吸烟有害健康，63.40%的居民认为应该戒烟，32.00%的居民认为无所谓；对饮酒的态度，有30.90%的居民持反对经常饮酒，39.80%的居民认为可以适量饮酒，23.90%的居民认为无所谓。

2.3 体育锻炼情况

828名居民中参加体育锻炼为251人，占30.31%，平均每周锻炼（7.17±2.71）h。22～40岁组参加体育锻炼为22人，占29.33%；41～60岁组参加体育锻炼为88人，占27.85%；61岁及以上参加体育锻炼为141人，占32.27%。不参加体育锻炼者的主要原因有：有33.57%的居民认为没有必要；33.57%的居民认为没时间，5.56%的居民认为无场地和条件，4.95%的居民认为白天工作太累。

2.4 油、盐的摄入量

此次调查的社区居民平均每人每天食用油摄入量为39.52 g，平均每人每日食盐的摄入量为7.14 g，均高于中国膳食指南规定的标准。

2.5 慢性非传染性疾病健康知识知晓率

慢性病防治知识总的知晓率为60.14%，其中22～40岁组知晓率为72.45%，41～60岁为63.15%，61岁及以上为55.99%；单项知晓率最高的是自身血压水平，为97.95%，最低的是自身血脂水平，为30.19%（表2）。

3 讨论

本社区地处上海市西郊，居民大多是农民，文化程度相对较低，以文盲、小学、初中为主，占调查对象的93.00%；社区卫生服务中心服务面积广，医疗资源相对匮乏，专业人员的学历、职称较低，一定程度上制约了社区健康管理工作的开展。本次调查显示，社区居民中有36.59%的居民有吸烟习惯，有23.91%的居民有饮酒习惯，与瞿其超、彭云所报导的南汇区企事业单位职工28.50%的吸烟率和25.40%饮酒率有一定差别[3]。男性居民的吸烟率和饮酒率明显高于女性居民，由此可见，男性是开展不良生活方式干预的重点人群，应该有针对性的开展健康教育工作。

不同年龄组之间体育锻炼参与情况略有差别，41～60岁年龄组体育锻炼率相对较低，可能因为他们目前身体强壮、对体育锻炼的重视程度不够，也可能与该年龄段是在职职工，工作和家庭的双重压力使他们无暇参加相关锻炼活动。因此，一方面要加强健康宣教，以增加该年龄段人群体育锻炼的参与率；另一方面应因地制宜地指导居民选择适合自己的锻炼方法和强度，进行科学健身。

本次调查显示，社区居民每人每日食用油和食盐的摄入量明显超标。虽然社区卫生服务中心已经向居民发放盐勺和油壶，但控盐和控油的关键是提高居民的健康执行能力，应通过各种渠道向居民宣传控盐、控油的重要性，从根本上改变居民的意识，从而建立良好的健康行为。

从社区居民对慢性病相关知识的掌握方面看，居民的知识知晓情况在有些方面还有待加强。目前居民对健康知识的了解缺乏系统性，知识面存在割裂现象，这不利于对人们改变不健康的生活方式。

行为危险因素监测调查的目的和重要作用是在健康促进的干预活动中起到指导作用及评价干预活动的效果。因此在社区开展慢性病行为危险因素监测是一种有益的尝试，不应只作为项目开展过程中的一种短期行为，而应保持检测工作的连续性。从本次调查的实践也可以看到，居民对这种形式的调查给予了很好的配合和理解，这也是这项工作能够长期持续开展的良好群众基础。根据工作的需要和情况的变化，对监测数据库可以随时做一些适当的调整和修改，将使监测工作更加具有实际意义[4]。在居民中积极预防不良健康行为的发生，使公众对健康生活方式重要性的认识逐步转变成为提高健康素养的自觉行动，这将是我们今后需要长期努力的方向。

参考文献

[1] 李明子. 社区护理学[M]. 北京大学医学出版社, 2006: 136.

[2] 徐建光, 李忠阳. 上海市民健康自我管理知识手册[M]. 上海: 上海科技教育出版社, 2010: 9.

[3] 瞿其超, 彭云. 南汇区企事业单位职工不良生活方式调查[J]. 社区卫生保健, 2009, 12(86):418.

[4] 王静, 吴碧云, 顾春华. 浦东新区居民行为危险因素监测调查[J].上海预防医学杂志, 2002, 14(11): 529.

（收稿日期：2012-07-27）