重固镇社区糖尿病患者抑郁症状调查

摘 要 目的：了解社区中糖尿病患者抑郁症状的患病率，探讨糖尿病合并抑郁症状的可能影响因素。方法：应用SDS量表对重固镇社区卫生服务中心的83例糖尿病患者进行调查评定，并对其相关影响因素进行分析。结果：社区糖尿病患者抑郁症状患病率为38.55%，高于正常人群。糖尿病患者合并抑郁症状与空腹血糖偏高、体重指数增加、慢性并发症增加密切相关。结论：抑郁症状在社区糖尿病人群中有较高的患病率，社区卫生服务中心的团队应予以重视。

关键词 糖尿病 抑郁症 患病率 影响因素

中图分类号：R587.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）20-0035-03

Study on depression of the community diabetic patients

ANG Min， QIAN Lei， GUO Mei-ru

（Chonggu Community Health Service Center in Qingpu District， Shanghai 201706， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the incidence of depression in diabetics，discuss the affecting factors. Method： Eighty three diabetics were interviewed and analyzed by SDS in Chonggu Town Community Health Center. Result： The prevalence of depression in diabetics was 38.55%，which is higher than normal population. High fasting blood glucose， increasing BMI and chronic complication were found to be closely related to the depression in diabetics. Conclusion： The prevalence of depression in diabetics is high and more attention should be paid to those patients by Community Health Center.

KEY WORDS Diabetes； Depression； prevalence； affecting factors

糖尿病是社区常见的慢性疾病之一，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。抑郁症状是一种常见的精神疾病，严重危害着人类身心健康，因此他被称为精神病学中的感冒。国内外调查研究报告显示，糖尿病患者合并抑郁症状的患病率分别为31.40%和36.00%，较正常人群偏高[1，2]。为探讨糖尿病与抑郁症状之间的关系，及其可能的影响因素，2011年3月我们特开展了本研究。

1 对象与方法

1.1 对象

我中心服务的人群包括2个居委会和8个村委会，每个村、居委会的糖尿病管理患者均纳入“上海糖尿病管理卡”管理。采取抽签法随机抽取福泉居委会及徐姚村委会为研究对象。纳入标准：①符合WHO1999年糖尿病诊断与分型标准[3]；②本社区常住居民；③无严重心脑肾并发症患者；④能完成全程观察。排除标准：①双向性情感障碍和精神分裂症的患者；②目前滥用酒精药物者或应用精神活性物质者；③排除智能障碍不能正确回答量表条目者；④患者用过利血平等有关药物，接受过抗抑郁治疗。符合上述条件的患者共83人，其中男40人、女43人，年龄50～87岁，病程1～32年。

1.2 方法

依据Zung氏1965年编制的抑郁自评表（self-rating depression Scale，SDS），由患者进行自我评定，对文化程度低及无法独立完成者由医师协助完成量表。该量表反映抑郁状态的精神性-情感症状、躯体行动障碍、精神运动、心理障碍等4组特异性症状，使用简便，并能直观的反映抑郁症患者近一周来的主观感受。量表包含正题和反题各10项，每项有4个选择，正题按1～4级、反题按4～1级评分，将20个项目得分相加为总分。抑郁指数=评定总分/80，抑郁指数

1.3 观察指标

根据83例糖尿病患者的SDS量表得出各自的抑郁指数及抑郁症患者人数，算出其抑郁症状的发病率，与正常人群抑郁症状发病率进行比较。根据各项可能的影响因素，包括糖尿病患者的性别、年龄、FBG、BMI、病程、家族史、慢性并发症，应用统计学软件进行处理，分析糖尿病抑郁症状患者与糖尿病非抑郁症状患者之间有无差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS l7.0软件进行分析，计数资料的比较采用x2 检验；计量资料以（x±s）表示，比较使用t检验。P

2 结果

2.1 抑郁症状患病率

83例社区糖尿病患者中，有32例患者的抑郁指数≥0.5，存在抑郁症症状，患病率为38.55%，较正常人群的抑郁症状患病率偏高。

2.2 糖尿病患者抑郁症状的影响因素比较

糖尿病患者合并抑郁症状组与糖尿病患者未合并抑郁症状组间的比较，在性别、年龄、家族史、病程等4项影响因素方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；而空腹血糖升高、超重肥胖、合并慢性并发症的患者更容易有抑郁症状发生，两组比较差异有统计学意义（P