天祝藏族自治县已婚妇女生殖道感染普查及分析

【摘要】 目的 为提高妇女自我保健意识， 掌握本县已婚妇女患生殖道感染的情况， 做到早发现、早诊断、早治疗。方法 对30～59岁已婚城镇居民2000例进行免费妇科病普查。妇科普查采用统一体检表格， 仔细询问病史， 进行妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查、电子阴道镜检查、妇科彩色多普勒超声检查、宫颈组织活检等。并建立个人档案， 根据结果进行综合分析。结果 共筛查患生殖道感染妇女1037例， 占总普查人数的51.85%。发病率由高到低依次为宫颈疾病、阴道炎症、盆腔炎症。结论 开展生殖道感染的普查工作， 可以提高育龄妇女对生殖道感染的知晓率， 提高自身保健知识水平， 增强保健意识， 有效预防生殖道感染的发生。

【关键词】 生殖道感染；普查分析；已婚妇女

女性生殖道感染是危害妇女生殖健康最常见的原因。为了提高妇女自我保健意识， 掌握本县已婚妇女患生殖道感染的情况， 做到早发现、早诊断、早治疗。本站于2012年3～6月对本县城区30～59岁已婚城镇居民2000例进行免费妇科病普查。情况分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本县城区30～59岁自愿进行生殖道感染免费普查的已婚妇女2000例。其中30～40岁628 人， 占31.4%；40～50岁965 人， 占48.25%；50～59岁407 人， 占20.35%；已绝经者256 人， 占12.80%。

1. 2 方法 妇科普查采用统一体检表格， 仔细询问病史， 进行妇科常规检查、阴道分泌物显微镜检查、宫颈液基细胞学检查、电子阴道镜检查、妇科彩色多普勒超声检查、宫颈组织活检等。宫颈液基细胞学检查异常者， 进行电子阴道镜检查， 可疑患者行宫颈组织活检， 进一步确诊是否为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或宫颈癌。并建立个人档案， 根据结果进行综合分析。

2 结果

共查出患生殖道感染妇女1037例， 患病率51.85%。其中患慢性宫颈炎者累计785例（其中宫颈糜烂339例， 患病率16.95%；宫颈肥大308例， 患病率15.40%；宫颈纳氏囊肿110例， 患病率5.50%；宫颈息肉28例， 患病率1.40%）。阴道炎患者523例， 总检出率为26.15%（其中外阴阴道假丝酵母菌病208例， 患病率10.40%；滴虫性阴道炎161例， 患病率8.05%；细菌性阴道病95例， 患病率4.75%；老年性阴道炎59例， 患病率2.95%）。盆腔炎症202人， 患病率10.10%。宫颈液基细胞学检查异常， 进行电子阴道镜复查77人， 有异常者65人。取宫颈组织进行病检15人， 筛查出宫颈癌4例， 11例为宫颈CINⅠ～Ⅱ级。

3 讨论

女性生殖道感染是危害妇女生殖健康最常见的原因。本组资料中， 患病率最高的是宫颈疾病， 其次是阴道炎， 盆腔炎症居第三位， 这与少数民族地区妇女生殖系统状况调查分析中的疾病谱一致[1]。宫颈疾病中， 宫颈糜烂发生率最高。宫颈糜烂是妇科常见病， 在15～66岁妇女中发病率为49.1%[2]。宫颈糜烂与分娩、多次人流等宫颈损伤关系密切， 属慢性宫颈炎的范畴。临床研究证实， 宫颈炎与宫颈癌关系密切， 宫颈炎患者发生宫颈癌的概率要比正常女性高10倍。本县育龄妇女首选的避孕方式为放置宫内节育器， 近年来有文献报道， 宫口节育环尾丝通过机械刺激亦有导致宫颈糜烂发生率增高的可能。本组资料中各类阴道炎的总检出率为26.15%。女性生殖道因为解剖关系， 生理、分娩以及性生活等因素影响， 容易受到各种病原体的侵袭而发生感染。本县地处偏远藏区， 居民大多来自农牧区， 文化水平较低， 对生殖保健知识缺乏认识， 经期卫生及个人卫生较差， 就更容易发生生殖道感染。再加上思想较保守， 经济条件等因素制约， 有病时不能及时就诊， 而使感染加重迁延而引起盆腔炎症。通过本次生殖道感染普查活动， 可以使广大妇女了解并掌握最基本的自我保健常识。针对本县生殖道感染情况， 各相关部门应继续强化生殖道感染干预手段。要加强卫生宣教， 并深入社区、农村开展妇科病预防知识讲座， 使广大妇女养成良好的个人卫生习惯， 增强自我防护， 定期妇科检查， 对能引起生殖道感染的各种诱因进行有效预防。有症状出现时， 要做到早期诊断， 规范化治疗， 防止感染反复发作迁延。

参考文献

[1] 刘筠.青海省妇科门诊就诊者生殖系统疾病状况分析.现代预防医学， 2009， 24（36）：4625.

[2] 石一复， 邱丽倩， 姚琦玮， 等.女性生殖道感染1111例调查分析. 中国实用妇科与产科杂志， 2001， 7（17）：419-422.

[收稿日期：2014-06-10]