天祝藏族自治县城镇非职工居民健康状况的分析与干预措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

2008年是我县社区卫生服务工作加快发展和规范管理飞跃的一年,为了掌握社区居民的健康状况,做好社区卫生诊断、三级预防和医疗保障工作,更好地为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务,居民健康体检是为了适应居民健康需求的增高,促使医学模式的转变,进行三级预防的需要。

健康检查工作情况

体检人数及人口学资料:2008年3～12月,共体检1677人,其中男339人,占体检人数的20.2%,女1338人,占体检人数79.8%。

年龄构成:0～7岁67人,占3.42%;8～14岁159人,占9.29%;15～35岁288人,占18.3%;36～60岁858人,占51.4%;60岁以上305人,占17.59%。

患病情况:双眼视力在0.8以下(近视)者856人占51%,高血压患者为143人,其中Ⅰ期高血压96人,Ⅱ期高血压47人占8.53%。胆道疾病136人,其中胆囊炎120人,胆总管扩张11人,混合回声5人占8.11%。风湿类疾病127人,占7.6人%。脂肪肝114占6.8%人。糖尿病86人,均为2型糖尿病占5.12%。慢性肺部疾病74人占4.41%。乙肝表面抗原阳性36人占2.15%。心脑血管病人28人占1.66%。骨质生26人占1.55%。慢性中耳炎18人,肝血管瘤13人,轻中度贫12人,尿检测异常10人。B超检查;腹腔积液8人,肾结石7人,肝癌4人,红绿色弱3人,支气管哮喘2人,白内障1人,系统性红斑狼疮1人,智障(脑瘫)1人,其他占4.77%。

对发现疾病的分析,评估和干预措施

分析与评估:高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、风湿类疾病、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、心脏病。青少年近视患病率高(且高血压,糖尿病得发病年龄正年轻化)其发生的原因及诱因有:①男性居民吸烟,饮酒人数多,持续时间长,用量过大;②不健康的饮食习惯,如居民偏重于肉食,油腻及偏碱食物;③不合理的行为方式,如缺乏锻炼,生活作息规律性差,生活工作压力大,情绪焦虑,心态不稳;④本地海拔高,气候寒冷,水质偏硬,日照时间短,钙吸收不足;⑤青少年近视与不良的读书写字习惯,长期看电视、用电脑,作业繁重等因素有关;⑥对疾病的预防保健知识了解不多,重视程度不够,自服药物现象普遍,缺乏安全、有效、科学、规律的治疗方法;⑦部分疾病有一定的遗传倾向和家族史。

干预措施:大多数体检查出的疾病均为慢性疾病,需要有一个长期、合理、规范的预防措施。改变生活方式及饮食习惯,适当锻炼,劳逸结合,戒烟戒酒,生活规律,避免高脂肪、高热量、过咸饮食;保持良好的精神状态,避免过度紧张,并注意防寒保暖;及早诊断,合理用药,35岁以上居民要定期检测血压、血糖、心率、体重等健康指标,合理进行营养搭配,并通过开具健康处方,给予指导;对所查出患有疾病或阳性体征的居民,建议其作进一步检查确诊,制定科学合理的治疗方案,消除患者的紧张情绪,树立战胜疾病的信心;居民健康体检十分必要,许多疾病是在体检工作中发现的,体检是了解居民健康状况的手段,也是传播健康知识的途径,健康体检对于疾病的三级预防和对某些疾病进行人工干预打下了坚实的基础;进一步扩大健康知识的宣传力度。居民健康知识知晓率低。有位医学学者曾经说,许多病人不是死于疾病而是死于无知,由此可见健康知识宣传的重要性,应尽量达到一级预防,即病因的预防,防病于未然。