护肾7法 第5期

心脏在我们的胸膛里有力的搏动，我们时刻能感受到它的存在。相对而言，双侧肾脏的存在静悄悄，即使出现了问题，也不会马上出现明显的症状，尤其是中老人发生肾脏疾病的进程更加隐匿。一项对北京市石景山区2300多位40岁以上的居民调查显示，居民们对慢性肾脏疾病知晓率只有7.3%。事实果真如此吗？在今年的第一个世界肾脏病日上的数据显示，目前发达国家肾脏病患者已占人口比例的6.5%～10%，我国40岁以上人群慢性肾脏病的患病率高达80％～90％。

随着我们社会的进步及生活水平的提高，人们的寿命在逐渐延长，人口老龄化已渐明显，我国已成为老年型社会，我国60岁以上的老年人口将从1982年的7.63%迅速增长至2025年的19.3%，增长速度较发达国家快1倍多。在健康体检中发现，老年人患有不同类型的肾脏病高达17.3%，在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%～6.3%，是老年住院病人中的第八位死因，因此应该引起我们的注意。

哪些原因引发肾病？

人在40岁以后肾脏从形态到功能,无论是肾小球、肾小管、肾间质、肾血管的功能都会逐渐进行性下降，中老年人的肾脏具有生理、病理的特殊性。中老年人常见的肾脏病有哪些？

原发性肾小球疾病 如急、慢性肾小球肾炎等

继发性肾小球疾病 如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症肾病等

遗传性肾病 如多囊肾

梗阻性肾病 如前列腺疾病以及反流性肾病

药物性肾病 如止痛药性肾病、马兜铃酸肾病血液病引起的肾损害如多发性骨髓瘤肾病

其他 肾小管间质性病变、肾动脉硬化和急、慢性肾功能衰竭

老年肾脏病并不少见，但为什么会发现较晚呢？原因是慢性肾脏起病隐匿，缺乏或很少有明显的临床表现，因此早期就诊率非常低，一方面是老年患者错误地把一些病症表现认为是正常的老化现象而不予重视。另一方面，老年人常患有多种慢性疾病，疾病间的相互影响又改变了疾病的临床表现和对治疗的反应，有些药物毒副作用叠加加重了肾脏负担，许多患者就诊时已进入中晚期或尿毒症，往往同时伴随着严重的并发症，治疗代价十分高昂。因此，需要普及老年人肾脏病的知识，提高老年患者对相关疾病的知晓率和治疗率。

中老年人怎样爱护肾脏

1生活要规律

老年人饮食及起居,总结一句话就是生活要规律，饮食选择易消化、含丰富维生素的食物，定时定量，每餐不宜过饱，清淡绿色的食物。为减轻肾脏负担不要吃过量的蛋白质，为了供应机体对蛋白需要可摄取优质蛋白，如：瘦肉、蛋、鱼、牛奶等,切忌过量以免增加肾脏负担。坚持锻炼身体是预防疾病发生和发展的关键，养成户外活动的好习惯，多参加体育锻炼，如气功，走步，体操等。

2低盐饮食

一般正常人每日摄取盐量不超过6克为宜，低盐是每日摄取盐量3克。因为吃的过咸必然会口渴，而多饮水就加重肾脏负担，若多余水分排不出，就会水肿，血压会增高，心衰会加重，进而影响肾功能。

3不宜一次饮水太多

老年人对口渴感觉不像年轻人那么敏感，千万不要等有口渴感觉时再饮水，饮水量一次不宜太多，以小量多次为宜，因为摄取水分过多需要肾脏排泄，增加肾脏负担，对肾功能已低下的老年人可造成不良影响。一般正常人每日饮水在1500～2000毫升左右，老年人则酌情减少些，但夏季出汗多时可酌情增加。

4定期体检，及时治疗原发病

中老年人应定期检查身体，发现疾病及时治疗，定期检查尿常规、血压、肾功能、血糖，特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化、尿路感染、前列腺病者，要控制好原发病，否则肾脏功能就可能受到损害。尿液检查是早期发现慢性肾脏病的既方便又便宜的方法，可以帮助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。有糖尿病、高血压、肾脏病家族史、风湿病或长期使用药物史的慢性肾脏病高危人群要例行相关检查。建议健康人每年做一次尿液检查，高危人群则要增加尿监测的频率，３～５个月进行一次尿检。

5防止滥用药物

慢性病患者用药种类较多，因此在治疗疾病中选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基苷类，奎诺酮类。一定要在医生指导下用药，防止多用或滥用药物。

6保持良好心境和乐观情绪

接触自然,广交朋友，心情愉快，保持积极奋发的精神世界，少介入家中琐事，正确处理好家庭关系，做一些力所能及的事情，如画画、弹琴、唱歌、看书、旅游等。保持良好的心境和乐观的情绪是防止疾病，延迟衰老最好的药物。

7积极治疗肾脏病

若因高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎、肾盂炎已经出现肾功能不全者，要在积极治疗原发病的基础上，采用优质低蛋白饮食加上药品复方α-酮酸（商品名开同）治疗，延缓慢性肾脏病进展,推延肾脏硬化和肾衰的发生。

背景资料

今年的3月9日是第一个世界肾脏日，主题为“早期发现和预防慢性肾脏病”。现在慢性肾脏疾病已经成为一个威胁全世界公众健康的主要疾病。中国目前初步调查的数据显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8%～9%。这一疾病的终末阶段是尿毒症，患者必须以透析延续生命，要承受巨额经济负担。慢性肾脏疾病不是单独的系统疾病，它与高血压、糖尿病和心脑血管病之间关系密切，其他器官疾病引发的肾脏疾病，如高血压并发肾病、糖尿病并发肾病等的发病率呈上升趋势。

贴心提示

中老年人肾病的症状常常不明显，出现下列症状提示有肾病可能：

眼睑水肿 水肿常是部分病人的首发症状，特点是早晨起床时较重，下午减轻。

泡沫尿 正常人尿中没有泡沫，当患肾病使尿液中蛋白质增多时，排出的尿液表面可有久置不消的泡沫。