128例产科死亡病例分析

【内容摘要】：随着社会进步，科学技术发展，我国在医学领域也有了长足的进步，在产科研究方面也在一直不断地进行改革更新。但是在这一改革进步过程中还是不可避免地出现一些死亡病例，因此目前最重要的任务就是要研究产科死亡比例的原因，对其进行分析了解，寻找合适的预防与抢救能力，最大程度上保证病人的安全。本文针对某医院产科死亡病例进行分析，找出避免这类事件发生的措施，保证孕妇与胎儿的安全与健康。

【关键词】：妊娠高血压产后大出血 产科死亡病例 案例分析与研究

一、 相关临床资料

根据对某医院的相关调查研究发现，在该医院过去发展十多年期间妇产科收治孕产妇在三万例左右，其中死亡比例共20例，占总体比例的0.4%。在收治的孕妇中，年龄最大的32岁，最小的只有21岁，平均年龄25岁；怀孕周数在30~42周，平均在36周左右。这些孕妇大多从事不同的行业，在孕妇死亡病例中有3例职业是教师，2例是普通务工人员，还有15例是农民。

入院诊断：

妊娠高血压病例有11例，其中包括产前心衰6例，产前胎盘早剥2例，在分娩前死亡的3例是因为重度妊娠高血压并带有心衰现象，1例是因为重度妊娠高血压伴随肾衰现象死亡，其余死亡病例是因为在分娩过程中或者分娩结束后出现并发症加重病情导致死亡。羊水栓塞大出血病例有3例；子宫内翻大出血2例。

死亡原因及数量：脑出血死亡3例；肾衰1例；心衰6例；羊水栓塞大出血4例，子宫内翻大出血3例。

住院时间：该医院收治孕妇住院时间最长10天，最短3天，大部分在一个星期左右。

抢救时间：2~78h

二 、针对孕妇出现的情况进行的分析讨论

该医院在过去十年左右时间收治了将近3万名孕妇，医院对这些孕妇进行调查了解，死亡病例共20例，其中死亡原因第一位的是重度妊娠高血压，第二位就是孕妇大出血。医院的相关研究人员根据这些死亡病例的高发原因进行了研究分析，总结出了以下几点经验教训：

1、提高对孕妇及其家人的保护孕妇和胎儿的意识

新时代的社会体制，不同于传统的体制，许多老人的观念还是比较守旧，在旧时代，孕妇代孕工作，进行剧烈运动是常有的事情，而现代的思想观念明确指出作为孕妇不能进行剧烈的运动，要充分注意自己的身体及生活环境。所以为了避免孕妇在生产期间出现身体的不适等症状，保证孕妇安全生产，首先就要提高孕妇及其家人对胎儿和孕妇的关心意识，只有意识上重视了，才能保证孕妇的稳定及以后的身体发展。

2、注重孕妇的产检工作

在孕妇住院检查期间，医院要对其进行详细的检查与诊断，同时孕妇的家人更要注意孕妇在这一时期内的保健工作，适当地做一些舒缓的运动，保证其身体健康。很多孕妇由于受到传统教育观念的影响，认为怀孕生子是一种很正常的事情，只要顺其自然就能保证孩子正常出生，从而忽视了正常的孕妇产检以及很多的孕妇常识，这样认识的后果就是会影响医院对孕妇状况的了解，严重的话会产生并发症甚至危及孕妇的生命安全。所以，在加强孕妇重视产检的意识的同时，要保证孕妇及时进行产检，以便于医生及时掌握孕妇信息，在发生状况时能够及时地进行预防与治疗，挽救孕妇的生命。

3、对医院的环境设备进行改善，保证能够及时处理紧急状况。

在过去十年的发展过程中，很多病例由于医疗条件的限制而影响到对孕妇的救治而导致其死亡。要知道在十年前医院血库库存不足，通讯方式比较落后，当紧急情况发生时，不能保证所需的新鲜血液及时达到，对于出现的状况也不能及时地掌握了解，都会影响到对于病人的救治。而随着时代的发展与进步，医疗技术水平的不断提高，为了避免产科的死亡案例的发生，就要保证医院的医疗设备跟得上现代的科技水平，只有医疗设备完善了，对于病床上出现的问题才能够得到有效地改善，通讯技术的加强，也对医院孕妇的救治提供了便利。因此，及时地对医疗设备进行更新，可以保证对医疗问题的及时处理，也可以提升医院孕妇的救治效率。

4、提出新的治疗方法，不要一直局限于传统的保守治疗。

很多人由于受到传统教育的影响，并不信任现代新科技的治疗方法与手段，一直局限于保守治疗，不仅没有好的治疗结果，还会使孕妇错过治疗抢救的最佳时机，影响到孕妇的生命安全。在产科死亡病例的20例中就有6例是因为中毒妊娠高血压在分娩之后出现并发症加重病情，致使医生错过最好的救治时间。因此，在科技迅速发展的今天，患者就要相信科学技术，相信医院的新的治疗方案，及时与主治医师进行沟通了解，对自己的病况进行更加深入的了解，选择合适的治疗方案，有利于在突发状况时与医生进行良好的配合，提高救助的质量，保证自己的安全。

结束语

通过对这些临床资料的研究探讨，相关医护人员不断地对其进行总结反思，在技术上更加追求科技化，保障医院能及时有效地对孕妇进行抢救治疗。随着医院的进步与发展，同时医院引进的科学技术等设备都有所提高，加上医院对孕妇重度妊娠的不断了解与重视，加强病患与医护人员的沟通与交流，提高其配合的默契程度，同时医院的产科质量也在不断地在进步，预防与救治能力也在不断加强，促进了医院的发展，也保障了更多人的安全。

参考文献：

[1] 全国孕产妇死亡监测协作组.  全国孕产妇死亡监测结果分析[J]. 中华妇产科杂志. 1999(11)

[2] 海飞凤.  28例孕产妇死亡分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 1997(04)