论医院内部审计工作所存在的漏洞及解决措施

近年来，随着社会的发展，时代的进步，审计工作作为国家一项重要的工作，受到越来越多的人的重视。随之，审计工作也被地方政府、企业单位、事业单位、重要机构作为一项衡定的标准提上日程。通过内部的审计，能够发现政府、企事业内部机构的重要问题，即其存在的漏洞。比如单位内部在财政、资金问题上的漏洞，或者是内外部在管理上存在的缺陷。具体问题具体分析，要根据在审计工作中发现的问题，根据这些存在的漏洞进行方案的制定，整合出合理的解决措施，制定相关的条例法规，进行审计工作的落实，从而进行改革，完善财务管理的工作。对于医院内部的审计工作，同样要注重很多方面的要求。因为医院是关系到我们每个人的身体安全、健康，关系到国家的有序发展。由此可见，医院的审计工作是不容忽视的，它的内部财政工作对社会产生重要的作用。本文分析了医院在内部审计工作中所存在的漏洞，对现阶段医院的审计工作进行了深刻的分析，总结出了一套解决问题的方案，制定了相关的解决措施。

近年来对一些医院的内部审计状况进行了简单的了解和调查分析。目前，县级综合医院和地市级以上医院中的内部审计机构已经基本健全，从内容上已经围绕信息的可靠性与完整性，政策、计划、 程序、法律和规定的遵循，保护资本的安全，资源的节约和有效使用， 医院综合目标的完成等方面来开展工作。但是，内部审计从目前的 普遍成效来说还未发挥出应有的支持内部管理的作用，更无法适应 现代医院内部控制制度的目标要求。

当前医院内部审计工作存在的问题分析

讲究表面工程，工作浮于形式。在实际工作中，没有把工作落实的真正效果放在第一位，而是过度的追求表面工程，工作过于形式主义。对工作目标进行量化，规定有多少数据的保存、有多少个表格的建立、有多少文章的完成，都是讲求“数字主义”，完全忽略了真正工作的本质。有的工作并非是真正有用的工作，只是为了“走过场”，浪费了时间、精力，做的却是无用功。

审计处于初级阶段且专业性不强。我们审计工作的现状是审计工作处于管理层面的初级阶段，并且对于审计工作的专业知识没有达到相应的水平。目前内部审计人员大部分是半路出家，不是专业的审计科班出身，多是由会计转行而来。对于财务的管理比较到位，但是对于审计的设计、分析，存在着一定的缺陷。

内审人员专业素质低和事业心不强。内部审计工作的专业性和重要性，决定了对内部审核工作人员的高标准，但是由于医院内部的审计工作没有明确的定位，内部审计人员在专业素质方面存在一定的差距，参差不齐，没有进行专业的培训和学习，在基础上又不足，所以存在一定的漏洞。由于审计工作和员工的福利、薪金不存在一定的奖励机制，所以内审人员积极性不高，事业心不强。在面对内部审计问题时，消极、怠慢，没有积极性。

审计工作的威慑力不够。一定的威慑力对于审计工作的落实具有关键的作用。审计工作在处理权限上具有很大的限制。对于医院内部的审计工作而言，虽然审计人员具有一定的处理问题的权力，但是在处理已经产生的重大问题的时候，威慑力不够，被审计的对象完全没有敬畏心理，所以处理的结果也不尽人意。

针对医院内部审计工作中所存在的漏洞和不足，制定相应的解决措施，对于医院的长远发展和社会的进步具有促进作用。如何加强医院内部的审计工作，从以下几个方面来完善。

应对医院内部审计工作问题的解决措施

构建内部审计机构的合理地位。内部审计机构，要想最大限度的发挥自身的作用，首先就必须明确自己在整个事业单位中的 地位。按照当前的管理理念，在整个内部控制框架体系中，内部审 核机构应该是一个独立的部门。所谓独立的部门，就是说它的一切 工作应该是直接对单位的法人代表负责。内部审核机构合理地位的 确立，有一个直接的目的就是要确立内部审核机构在整个内部控制 体系中的权威性地位。如果内部审核工作没有权威性，那么这项工 作存在的必要性会大打折扣。合理地位的确定，就是要求内部审计 工作权威性的确定，给予内部审核机构一定的权利，让他们对于已 经出现的问题有一定的处置权，这样才能让内部审核工作有一定的 权威性，得到单位内部的重视。

内部审核工作人员严格的选拔制度。审计工作具有特殊性和独立性，对于审核人员的选拔必然会有一定的要求，所以在专业素质上要过硬，并且要有很高的人生观、价值观、世界观。选拔人员的时候要做出详细的选拔计划，对于所选拔人员的素质要有统一的衡定标准。在选拔审计人员的时候，要采取公开、透明的选拔方式，所选拔的工作人员要得到单位员工的认可。审计工作具有一定的独立性，对于其他工作人员要保密，遵守职业所要求的规范。

以激励机制为手段充分调动审计人员的工作能动性。医院内部审计人员的工作积极性对于工作的执行起到至关重要的作用。制定相关的奖励机制，通过对审计人员进行工资上的补贴、福利待遇的提高等途径激励员工。医院内部审计人员要发挥主动能动性，充分发挥自身的优势，加强自身的知识学习，掌握内部审计工作的要领。通过激励机制，鼓励员工高效工作，共同促进医院内部审计工作的执行。

制定严格的审计管理制度。随着社会的发展，科技的进步，医院在审计方面也制定了严格的管理制度。严格的制度化管理对于审计工作的执行具有重要的作用，重视方案的研究，制定出可行的合理的管理制度。严格按照规章制度执行，可以避免过多的人为因素所造成的错误。

随着市场经济对医院经营活动干涉的加剧，内部审计工作的必要性就显得更为突出，因为有利益的地方就存在着腐败， 阻碍和遏制这种腐败产生的最佳途径就是有效地监控和监督。医院的内部审计工作在今后就会担负着这种职责，再完善自我工作体制 的基础上，来充分的带动整个医院管理工作的健康有序，这是内部审计工作在今后发挥重要作用的导向和依据。在现阶段，对于医院内部的审计工作，面对这些存在的漏洞，要整合出合理的解决措施，制定相关的条例法规，进行审计工作的落实，从而进行改革，完善财务管理的工作，我们要严格按照相应的规章制度执行，保障医院各项工作的有序进行。

（作者单位：河南煤化焦煤集团中央医院）