洁悠神在尿道下裂术后护理中的应用

【前言】洁悠神在尿道下裂术后护理中的应用由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。尿道下裂是男婴常见的泌尿生殖系畸形, 国内报道在出生的男婴中发生率为3%～5%, ,手术是治疗先天性尿道下裂常用的有效手段。但尿道下裂手术较为复杂, 术后的成功率较低[ 1 ] 。做好尿道成形手术前后的护理，从而减少围手术期感染发生率,是提高手术成功率的关键。 将洁...

[摘要] 目的 ： 探讨洁悠神在预防尿道下裂术后感染护理中的疗效。方法： 回顾性总结和分析了146例行尿道成形术患儿的临床护理资料，其中进行常规尿道成形手术护理的86例患者作为对照组，60例在常规护理基础上喷洒洁悠神长效抗菌剂的患者作为实验组。结果： 实验组术后感染出现率为9.0%, 对照组则为21.0%, 两组比较差异具有显著性。结论： 洁悠神在预防尿道下裂术后感染护理中具有良好效果和临床推广价值。

关键词：尿道下裂；护理；洁悠神

中图分类号: R471

文献标识码：B

文章编号：1004-7484(2012)06-0113-02

尿道下裂是男婴常见的泌尿生殖系畸形, 国内报道在出生的男婴中发生率为3%～5%, ,手术是治疗先天性尿道下裂常用的有效手段。但尿道下裂手术较为复杂, 术后的成功率较低[ 1 ] 。做好尿道成形手术前后的护理，从而减少围手术期感染发生率,是提高手术成功率的关键。 将洁悠神用于尿道下裂的围手术期护理中,取得满意效果，现将护理体会报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 2010年6月～2012年1月我科共收治146例男性先天性尿道下裂患儿，年龄 2～12岁，平均4岁6个月。病理分型:型87例, 阴囊型37例, 会阴型22例。手术方式：带蒂阴囊皮瓣尿道成形93例, 膀胱黏膜尿道成形38例, 尿瘘修补15例。

1.2 方法 （1）对照组 共86例。采用常规护理包括：采用生理盐水 10 ml冲洗新尿道，2次/d，1∶3碘伏液擦拭尿道口2次/d，由术后第1天开始冲洗直至拔出支架管。（2）实验组 共60例。在常规护理基础上应用洁悠神长效抗菌剂喷洒局部创口，由术后第1天开始冲洗直至拔出支架管。

1.3 观察指标：（1）术后病率：手术48h后，体温连续2次或2次以上超过38℃为阳性。（2）刀口感染率：愈合优良认为阴性；愈合处有炎症反应，如红肿，硬结，血肿，化脓等为阳性。（3） 手术成功率：手术效果的判定[ 2 ]，如果患儿术后伸直 尿道开口于、无尿漏、尿道狭窄和尿道憩室状扩张等并发症，则视为成功，反之则视为失败。

1.4 住院天数：从住院至拆线出院时间。

1.5 统计学方法 计数资料用SPSS12.0统计软件处理，数据以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）检验。假设检验水准按α=0.05判定。P

2 结果

表1：不同护理组疗效比较

3 讨论

感染是尿道下裂围手术期常见并发症之一，直接影响手术效果。造成尿道成形术后感染的主要原因包括术中操作不当、术后出血、术后尿液引流不畅等[3 ]。采取有效的护理措施，是预防术后感染的有效手段。

洁悠神长效抗菌剂作为阳离子活性剂，能够在皮肤表面形成正电荷网膜，对带负电荷的细菌、真菌、病毒等微生物有强力吸附作用，使病原体赖以生存的酶失去作用，达到杀灭或抑制病原微生物的作用，从而发挥独特的物理抗菌作用。对于尿道下裂患者喷洒洁悠神后阳离子活性成分在尿道涂布面广，能渗入黏膜皱襞,充分发挥局部抗菌作用。其液状制剂在尿道口或尿道固化后不易受分泌物的冲击，具有作用时间长、超广谱抗菌、无毒副反应等优点，因此具有良好的临床应用价值。另外，洁悠神喷洒在与尿道口接触的衣裤、被褥上也可发挥长效抗菌功效,防止细菌感染尿道口，从一定程度上降低了术后感染的发生率。通过对临床资料的分析，本文也证实洁悠神具有预防感染的作用。

总之，洁悠神在预防尿道下裂术后感染护理中可以减低感染率，提高手术成功率，减少患儿住院天数，显示出良好护理效果，具有临床应用价值。

参 考 文 献

[1] Duckett JW, Snyder HM 3rd. Meatal advancement and glanuloplasty hypospadias repair after 1,000 cases: avoidance of meatal stenosis and regression. J Urol. 1992，147(3):665-9．

[2] 张金哲,潘少川,黄澄如，等. 实用小儿外科学[M]. 杭州:浙江科学技术出版社, 2003, 944～949．

[3] 谢家伦,刘文旭,莫家骢,等.再次尿道成形术治疗先天性尿道下裂术后严重并发症[J] . 中华小儿外科杂志,1998 ,19 ( 6) :353～354.