189例眼外伤患者临床分析

【摘要】 目的 研究眼外伤的人群分布特征，探讨眼外伤的防治措施。方法 眼外伤分类采用国际疾病分类(ICD-9)标准，对189例住院眼外伤患者的性别、年龄、职业、外伤性质、致伤原因等情况进行分析。结果 左眼与右眼之比为1．01∶1；男女之比为6．88∶1；高发年龄为30~40岁；高发的职业依次为工人、农民和学生；外伤性以眼及附属器挫伤和眼球开放性损伤居多；工作劳动场所是眼外伤的高发地点；夏季为眼外伤的高发季节；致伤物以异物为主。结论 眼外伤多由缺乏必要的防护导致，做好眼外伤的预防对眼外伤的发生具有重要意义。

【关键词】眼外伤；因素；分析

眼外伤是致盲的主要原因之一。特别是严重的眼外伤一旦发生，将造成眼球结构和功能的严重破坏。本文以本院3年来住院治疗眼外伤共189例为研究基础，探讨眼外伤的防治方法。1 临床资料

1．1 一般情况 本院2004年6月至2007年8月共收治住院患者2012例，其中眼外伤189例占9．39%。单眼受伤患者175例占92．59%，双眼同时受伤患者14例占7．41%。受伤眼203例，左眼102例占眼外伤的50．25%，右眼101例占眼外伤的49．75%，左眼右眼之比为1．01:1。男165例占87．30%，女24例占12．70%，男女之比为6．875:1。年龄最大83岁，最小2岁，平均37．38岁(s=16．78657)。高发年龄为30~40岁，其次为40~50岁和20~30岁，见表1。职业分布，工人(包括农民工)居第一位，其次为农民和学生，见表2。

1．2 外伤分类 按照国际疾病分类(ICD-9)[1]中损伤和中毒的外部原因分类，见表3。

1．3 致伤物种类见表4。

1．4 眼外伤发生月份分布，见图1。 眼外伤的发生有1个高峰在7月，发生的眼外伤为27例，占14．29%。其次为8月，发生21例，占11．11%。2月份发生最少，为8例，占4．23%。

2 讨论

眼外伤是眼科常见的外科疾病，也是致盲的主要原因之一。不仅影响患者的视力功能，严重者会影响患者的身心健康，给家庭和社会造成很大负担。青少年眼外伤造成的个人生理、心理和社会负担更为严重。眼外伤可以预防。本组眼外伤年龄及职业分布较华峰[2]、李淑珍[3]和张虹等[4]的报道有较明显差异。笔者统计的前三位职业依次为工人、农民和学生，高发年龄为30~40岁。在工人中又由以从事金属、机械加工修理和建筑、装修等需手工作业者为主要患者，此类患者均非城镇企业职工，其工作场所缺乏必要的安全防护措施及严格的操作规章制度是导致眼外伤发生的主要因素。本研究中发现盛夏季节(7、8月)为眼外伤的高发季节，可能因为夏季天气炎热，人们户外活动多，防护较少，易遭受外伤。

本研究中致伤物以异物伤居多，占48．15%，低于张虹等[4]的报道，成人多因工作和劳动所致，青少年多因玩耍嬉闹所致。爆炸伤占第二位，占12．17%，与张虹等[4]的报道相近，但烟花鞭炮炸伤占爆炸伤的首位，啤酒瓶炸伤为第二位，此与张虹等[4]的报道有差异。同时城市对燃放烟花爆竹的解禁可能增加了眼部炸伤的发生。

通过对本组资料的讨论，提出以下建议:眼外伤要以预防为主，对全社会开展预防眼外伤的宣传教育，加强和健全对劳动患者保护制度，配备必需的劳保用品；引导青少年参加积极健康的娱乐活动，避开活动中的危险因素；同时医务工作者应谨慎处理每1例眼外伤患者，将外伤所致的眼球功能的损失减到最小。正确的处理对于保住眼球，恢复伤眼的视力至关重要。

参考文献

［1］ 北京首都医院世界卫生组织疾病分类合作中心.国际疾病分类.北京：人民卫生出版社,1984：98-101.

［2］ 华峰.1236例眼外伤临床分析.眼外伤职业眼病杂志,1998,20(3):257-258.

［3］ 李淑珍.千例眼外伤相关因素分析.眼外伤职业眼病杂志,2001,23(1):20-21.

［4］ 张虹,王军民.眼外伤住院726例回顾分析.眼外伤职业眼病杂志，2002,24(3):270.