组合模式教学方法在当前传染病学教学中的运用

【摘 要】新时期传染病疾病谱的变化与目前传染病的教学内容及教学方法不相适应；我们在调整教学内容的同时，采用全方位多媒体教学、案例教学法、问题教学法、比较教学法等组合模式教学，激发了学生的学习兴趣和热情，收到良好效果，提高了传染病学的教学质量。

【关键词】传染病学；教学模式

自古以来，人类的历史就是与传染病斗争的历史，传染病的流行，不仅会夺取无数的生命，而且严重破坏着人类的文明甚至国家的安全，深刻影响着社会政治经济的发展。传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，是临床医学的重要课程之一，是医学人才培养的不可缺少的一部分。传染病具有传染性、季节性、流行性、地域性等特点，当前我国传染病格局正在发生变化，急性呼吸道传染病发病率大幅度下降，流行规律打破，天花、白喉早已绝迹，百日咳、流脑、麻疹等也得到有效控制[1]；消化道、自然疫源性及虫媒传染病的发病率呈逐年下降；血源及性传播的发病率却逐年呈上升态势。一些过去基本控制的传染病有死灰复燃、卷土重来的态势，如结核病、梅毒、血吸虫病等；而新发传染病不断出现，目前，世界范围内共有新发传染病40余种[2]。新时期传染病疾病谱的变化使得传统的“以教为主”的照本宣科的灌输式、填压式单向临床教学模式不再能够满足现代医学教育的需要，因此，在传染病的教学中我们尝试了组合模式教学方法，以适应新形势下传染病学教学的需要。

1 全方位多媒体教学方式

多媒体教学由文本、图形、动画、声音、视频等多种媒体信息组成，特点是图文声像并茂、灵活多样、信息量大等，带给学生的是形象生动的多感官的综合刺激。与以往的单纯的幻灯片放映比较，更形象、更生动、更直观，更能调动学生学习的积极性。比如将各种疾病典型症状体征的照片制作成多媒体呈现给学生，增强其感性认识，有利于更好地掌握各种疾病的特点。如在介绍疟原虫生活史时，采用疟原虫在按蚊内繁殖、感染人体、在肝细胞及红细胞内的变化过程的Flas，完整地将疟原虫在按蚊及人体的发育阶段的整个过程展现在学生面前，效果形象生动、逼真，给学生留下了深刻的印象。在讲传染病总论传染病的传播流行及危害时，链接有关传染病主题的电影如《恐怖地带》、《传染病》等的视频片段，让学生真切体会到传染病对人类的伤害不亚于洪水猛兽。采用全方位的多媒体教学方式进行教学，将所需要的图片及动画、视频插入课件，按照讲课的需要随时播放，大大增强了授课的连贯性，提高了教学效果[3]。

2 案例教学法

案例教学是以临床病案为引导，步步深入环环相扣开展教学，是一种重在培养学生分析问题和解决问题能力的教学方法。教师在临床工作中收集有代表性的典型病例的临床资料，把典型病例的发生、发展、治疗、转归用多媒体的形式展现在学生面前，从个案中用讨论的方式挖掘提炼出疾病共性，如传播途径、临床表现、实验室检查特点、治疗原则、预后、预防方式等，即通过临床典型病例，发挥病例模拟作用，典型病例的讲述有利于加深学生的感性认识，使学生对所学知识进行横向联系，融会贯通，理论与实践有机结合在一起，提高学生的临床思维和创新思维能力[4]，同时还能提高学生的临床实际工作能力。

3 问题教学法

问题教学即“以问题为基础的学习法”，教师根据教学要求有目的性地设计一些问题，启发学生积极思考问题，在寻找答案中学习隐含于问题背后的科学知识，培养学生思考问题、解决问题的技能，启发培养学生自学能力及综合分析问题的能力。比如在讲“伤寒”时，以故事“伤寒玛丽”引入，根据故事发生发展结局，以提问的方式让学生掌握伤寒的传染源、传播途径，以及慢性伤寒的定义、危害等。这样能避免枯燥的灌输式的讲解，学生也能透彻理解记忆。

4 比较教学法

比较教学法就是把症状体征相似的疾病放在一起横向比较讲解的教学方法，教师在排课时，有意将症状体征相似的疾病排一起讲解，在共性中找不同，有利于培养学生的思考问题及融会贯通的能力，并能加深记忆。比如把水痘、猩红热、麻疹、伤寒等发热出疹类的传染病放在一起讲，指出它们出疹的时间、顺序，疹子的形态的不同，可用“水（水痘）仙（猩红热）花（天花）莫（麻疹）悲（斑疹伤寒）伤（伤寒）”来记忆，即水痘指第1天出疹，以此类推；在讲病毒性肝炎时，将甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的病原学、潜伏期、传播途径等进行比较讲解；在讲中枢神经系统的感染时，将“流脑”和“乙脑”一起讲，让学生区别理解记忆这两种疾病的病原学、临床特征、治疗原则等。

为适应传染病形势的变化，在传染病的教学工作中，只要我们教学工作者认真研究，针对不断变化的形势随时调整教学观念、方法等，就可以在最大程度上提高传染病教学的质量，达到我们的教学目的和要求。

参考文献

[1]许海玲，李旭.中国近60年传染病疾病谱变化情况综述[J].安徽医学，2012，33（6）：770-772.

[2]张之伦，周萍.新发病毒性传染病研究近况[J].天津医药，2006， 34（11）：827-832.

[3]陈军，唐晓鹏.突破传染病学教学困境的有力手段――多媒体教学[J].中国感染控制杂志，2006，5（2）：163-164.

[4]李玲.案例式教学法在妇产科理论教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2009，5：98-100.