98例十二指肠溃疡患者的临床治疗效果分析

【摘要】目的：对十二指肠溃疡患者采取三联法的用药方式，观察并分析其对患者的临床治疗效果。方法：选取某院2009年4月至2010年3月诊治的98例十二指肠溃疡患者，年龄25-75岁之间，通过胃镜检查全部确诊为十二指肠溃疡；将其均分成观察组与对照组两组，进行药物治疗后的对比。结果：观察组49例患者的总有效率是93.9%，对照组49例患者的总有效率是83.7%；观察组患者的治愈率情况与总有效率明显高于对照组的患者，两组的治疗效果具有明显差异（P

【关键词】十二指肠溃疡；三联法；效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0443-02

十二指肠溃疡是指胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，由多种因素引起的十二指肠黏膜层或肌层破损或溃烂的现象，是消化系统常见的一种疾病。临床对于十二指肠溃疡的治疗大多采用药物治疗的方法，药物治疗能加快症状的消除、促进伤口愈合的速度[1]。本文对98例十二指肠溃疡患者的临床治疗效果进行讨论及分析，资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2009年4月至2010年3月诊治的98例十二指肠溃疡患者，年龄25-75岁之间，男性51例，女性47例。98例患者全部通过胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，没有患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、食管糜烂溃疡或复合型溃疡的患者；并且98例患者在接受治疗的前两周都未曾服用过抗生素或H2受体拮抗剂类的药物。将98例患者均分成两组，每组49例，对照组男26例，女23例；观察组男25例，女24例；两组患者的性别及病情无对比差异，不具有统计学意义。

1.2方法

两组患者都采用药物治疗的方法，对照组的患者采取常规治疗的方法，给患者服用奥美拉唑和阿莫西林两种药物。奥美拉唑每天两次，每次20mg；阿莫西林每天两次，每次250mg，服用一个疗程，一疗程四周。

观察组的患者采用三联法对患者进行治疗，三联法指的是服用克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三种药物。三种药物每天服用两次，克拉霉素一次服用500mg；甲硝唑一次服用400mg；奥美拉唑一次服用20mg，服用一个疗程（4周）。两组患者在服用药物一个疗程后，再通过胃镜检查观察患者溃疡面的愈合改善情况，两组进行对比。

1.3疗效评定标准

两组患者通过药物治疗后，对其临床症状的表现及胃镜检查的结果，应给予一个恢复状态的评定，即为评定标准[2]。分为痊愈、显效、有效和无效四种。痊愈是指患者的溃疡部分完全愈合并且疼痛等症状完全消失；显效是指患者溃疡部分与治疗前相比有显著的改善，但未全部愈合且疼痛等症状消失；有效是指患者溃疡部分与治疗前相比有明显好转一半以上，溃疡疼痛症状较治疗前有所改善；无效是指患者溃疡部位与疼痛症状根本没有改善或好转，并且病情还有可能加重。

1.4统计学处理

数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，以P

2结果

2.1疗效

两组患者通过不同药物的治疗后，经临床症状表现及胃镜的检查并采用疗效评定标准进行分析的结果如下：

观察组的49例患者中，有21例患者痊愈，愈合率为42.9%；有18例患者呈显效，显效率为36.7%；有7例患者呈有效，有效率为14.3%；有3例呈无效，无效率为6.1%；总有效率为93.9%。

对照组的49例患者中，有12例患者痊愈，愈合率为24.5%；有19例患者呈显效，显效率为38.8%；有10例患者呈有效，有效率为20.4%；有8例呈无效，无效率为16.3%；总有效率为83.7%。

观察组患者的治愈率（42.9%）与总有效率（93.9%）明显要高于对照组患者的治愈率（24.5%）与总有效率（83.7%），可见两组患者的治疗效果具有明显差异（P

2.2不良反应

观察组的有5例患者出现轻微不良反应，3例腹泻，2例头晕、恶心；对照组的有5例患者出现轻微不良反应，3例轻度口干，2例头晕恶心。两组患者均为轻微不良反应，没有严重不良反应的出现，并且在药物治疗中没有因轻度不良反应的出现而终止治疗。

3讨论

十二指肠溃疡是消化系统常见的一种慢性疾病，是由多种发病因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损、溃烂；常见的发病机制在十二指肠的第一部分距离幽门三厘米间的位置；它经历了糜烂、急性溃疡、慢性溃疡的发病过程；其临床的症状多为腹部胃脘疼痛；发病原因很多，主要以幽门螺杆菌感染为主。并且临床实践证明十二指肠溃疡复发的原因也是由于幽门螺杆菌的再次感染所造成的。对于十二指肠溃疡的治疗方法临床多采用药物治疗的方式，包括质子泵、H2受体抑制剂、抗幽门螺杆菌的抗生素药物、中和胃酸性药物及保护胃黏膜的药物等。本文主要使用抗菌类药物及质子泵抑制剂药物联合用药的方法对十二指肠溃疡患者进行治疗，抗菌类药物使用甲硝唑与克拉霉素，质子泵抑制剂使用奥美拉唑。幽门螺杆菌是病发的主要原因，所以抗菌最重要。它属于革兰氏阳性菌，而甲硝唑对阳性菌具有敏锐、迅速的感应，所以灭菌性非常高[3]。而克拉霉素是抗革兰氏阳性菌最强的抗生素，它能有效的防御胃酸对治疗药物的酸蚀作用，所以甲硝唑与克拉霉素结合使用的效果更佳。本文观察组采用三联法（甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑）的方式对患者进行用药治疗，效果明显比对照组的好。能够有效缓解患者腹痛，促使溃疡面痊愈，并且不良反应轻微，所以采用三联法对治疗十二指肠溃疡的临床治疗效果可靠、明显，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 谭少文，胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗[J].腹部外科学.2008，（7）：60.

[2] 周晓文，80例消化性溃疡患者临床治疗效果观察[J].中外健康文摘加.2001，（9）：250-251.

[3] 程建伟，十二指肠溃疡药物疗效分析[J].吉林医学.2010.11.3（33）.