伊犁州直2004～麻疹疫情分析

【摘 要】目的：分析伊犁州直近五年来麻疹疫情的流行病学特征，为制定科学的防控措施提供依据。方法：运用描述流行病学方法，对伊犁州直疫情资料进行分析。结果：伊犁州直2004-2008年共报告麻疹病例5948例，各年度病例的集中发病时间不均匀，7岁以下儿童及15岁以上人群是麻疹发病的主要人群，占总病例数的63.16%和22.96%。结论：目标人群麻疹疫苗接种率低，预防接种工作质量不高是麻疹疫情不稳定或暴发流行的主要因素，提高麻疹疫苗免疫接种率及接种质量，形成有效的免疫屏障，可有效控制麻疹疫情。

【关键词】麻疹；疫情；麻疹疫苗免疫接种

【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0434-02

麻疹是儿童最常见的由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病之一。在人口密集而疫苗接种率低、接种质量不高的地区易发生流行，麻疹发病率的高低将直接反映该地区免疫规划工作的好坏，随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高，麻疹得到了有效控制，发病率和死亡率明显下降，但相对采用免疫规划疫苗防制的传染性疾病中，麻疹发病率仍处于较高水平[1]。2006年卫生部出台了《2006―2012年全国消除麻疹行动计划[2]》，中国消除麻疹活动正式启动。强化免疫是WHO推荐的消除麻疹主要策略之一[3]。为及时掌握伊犁州麻疹疫情的流行病学特征，如期实现消除麻疹目标，探讨控制和消除麻疹的综合策略，为制定消除麻疹策略提供有力的科学依据，现将伊犁州直2004―2008年麻疹疫情流行病学特征分析如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源 麻疹病例资料来源于各县市疾控中心在《麻疹监测信息报告管理系统》报告的数据，人口资料来源于伊犁州统计局，实验室检测结果来源于伊犁州疾病预防控制中心麻疹监测实验室。

1.2 疾病诊断及分类标准 病例诊断与分类标准按照《中华人民共和国传染病诊断标准[4]》和《全国麻疹监测方案（试行）[5]》分类标准进行。

1.3 数据处理 应用描述流行病学方法对资料进行汇总分析，采用Excel 2010 进行数据处理

2 结果

3 讨论

麻疹发病水平是反映免疫接种工作状态的最敏感指标[6]。自实施麻疹疫苗计划免疫以来，伊犁州麻疹发病率大幅度下降，特别是学龄前和学龄儿童发病率得到明显控制。但2004、2007、2008年伊犁州直发生麻疹暴发流行，2004～2008年麻疹疫情资料分析结果显示均属于小年龄组发病模式，2008年7岁以下儿童发病占总病例数的67%，其中8月龄至1岁儿童占29.25%。反映出我州常规免疫工作基础薄弱，疫苗及时接种率低，接种质量不高，存在免疫空白人群、免疫屏障不牢等。2005年国家免疫程序修改后2岁至7岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作未到位。经过2004年、2008年、2010年三轮麻疹强化免疫活动后，麻疹发病率显著下降。

伊犁州直2004-2008年麻疹发病表现出如下流行病学特点：⑴一年四季均有病例发生，发病集中在10月至次年5月份，2008年达到高峰；⑵发病年龄主要集中在7岁以下儿童和15岁以上人群；⑶强化免疫后发病迅速下降，效果明显；⑷发病人群预防接种不扎实，接种质量不高；

为如期实现麻疹消除目标，今后我州麻疹防治工作重点应为以下几点：（1）认真组织开展适龄儿童的基础免疫和加强免疫工作，提高麻疹疫苗接种的及时率、接种率和接种质量，杜绝免疫空白，从而形成有效的免疫屏障。（2）加强冷链运转，规范疫苗管理，开展疫苗效价监测，确保疫苗安全有效。（3）与教育部门积极沟通确保将儿童入学、入托的预防接种证查验工作落到实处。（4）针对基础免疫薄弱地区每2～3年进行一次麻疹强化免疫活动或麻疹疫苗查漏补种工作。

参考文献：

[1] 周莉薇，李海军，建国，等.宁夏1995-2004麻疹流行病学分析.[J].中国公共卫生， 2005，12（12） ：190-191

[2] 陈定仪.长沙县2007―2010年麻疹疫情流行病学分析及强化免疫效果评价[J]. 实用预防医学2011，18（8），1442-1443

[3] 卫生部关于印发《2006―2012年全国消除麻疹行动计划》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报 2006 （12） ：35-40

[4] 吴志明，赵万怀.江都市2005 2009年麻疹疫情分析[J].江苏预防医学，2010，21（6）：26-27

[5] 卫生部办公厅关于印发《全国麻疹监测方案》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报. 2009（04）

[6] 陶虹，许文波，陆培善，等.江苏省麻疹流行病学分析[J].中国公共卫生，2008，24（12）：1508-1510