渠县2007~不同人群HIV抗体检测情况分析

【摘要】目的 了解渠县不同人群艾滋病病毒(HIV)感染状况, 探讨HIV感染的流行因素,为渠县艾滋病的监测和防治工作提供理论依据。方法 我们收集了渠县疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室及渠县人民医院艾滋病筛查实验室2007～2009年不同人群的血清学检测数据,并将HIV抗体阳性者的流行病学调查资料进行分析。结果 3年共检测血清35725份, HIV抗体阳性59份,阳性率为1.65‰(59/35725),人群HIV抗体阳性率分别为:HIV抗体阳性者配偶或性伴17.9%(7/39),自愿检测者2.38%(26/1094),吸毒人群(监管场所及综合监测吸毒人员)1.20%(6/499),住院病人(包括临床住院病人及术前检测者)6.02/10万(20/33233),监管场所看守所人员、综合监测人员、职业暴露检测者及其他人员HIV抗体均为阴性。59例HIV抗体阳性者中,性传播50例,其中,44例有婚外史, 6例为夫妻性生活传播;血液传播8例,其中6例有吸毒史,2例有输血史;1例不详。结论 渠县HIV抗体阳性者主要存在于4类人群;传播途径主要为性传播;感染的主要方式主要是经婚外感染;我县HIV抗体阳性率在特殊人群中比例较高,一般人群较低,虽然一般人群处于较低水平,但HIV的感染有开始向一般人群扩散的趋势。所以不仅要继续加强监测,同时还应开展健康教育为主的干预,提高一般人群自我防范意识,以遏制艾滋病在我县的流行和蔓延。

【关键词】 不同人群HIV抗体检测分析

中图分类号:512.91 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-022-03

Analysis the situation of HIV antibody detectionin of different

people in Qvxian from 2007 to 2009

WangqingZheng guoshun1 Wen siquan

(1. Sichuan Provincial Center for Disease Control Quxian, Sichuan Quxian 635 200;

2. Quxian Sichuan Province People's Hospital, Sichuan Quxian 635 200)

【Abstract】Objectives To know about the situation of HIV infection and investigate epidemiological factors of HIV infection in different people in Qvxian,To provide a theoretical basis for the monitoring and prevention of AIDS in Quxian.Methods We collected different people’s serological test data from Quxian CDC HIV screening laboratories and Quxian People's Hospital of HIV screening laboratories during 2007 to 2009, analyze epidemiological data of HIV-positive persons .Results A total of 35 725 serum samples detected in 3 years , HIV-positive 59, the positive rate was 1.65 ‰ (59/35725), people HIV antibody positive rate: HIV-positive spouse or partner were 17.9% (7 / 39), voluntary testing were 2.38% (26/1094), drug users (monitoring sites and integrated monitoring of drug addicts) were 1.20% (6 / 499), patients (including clinical patients and the preoperative detection of person) were 6.02/10 10 000 (20 / 33 233), HIV antibody were negative in regulators place the detention center staff, comprehensive monitoring of service personnel, occupational exposure and other personnel. 59 cases of HIV positive persons, sexually transmitted were 50 cases, of which 44 cases had history of extramarital sex, six cases of sexual transmission for the husband and wife; blood-borne were 8 cases, of which 6 cases of drug abuse history, history of blood transfusion in 2 cases; one case is unknown. Conclusion HIV antibody positive were mainly existed in four kinds of people in Quxian; mainly transmitted is through sexual transmission; the main mode of infection is through extramarital sex; HIV antibody positive rate is higher in particular people, the lower in the general population, Although the general population is at a low level, HIV infection have begun to tend to infect general population more. So, not only to continue to strengthen the monitoring, but also carry out the intervention mainly based on health education, improve the general population of self-protection, to contain the AIDS epidemic and the spread in the county.

【Key word】Different people HIV antibody testing To analyze

为了了解我县各类人群艾滋病感染状况,有效监测艾滋病流行趋势,制定预防和控制艾滋病流行的对策和措施,现将渠县2007～2009年HIV抗体检测情况分析如下。

1 材料与方法

1.1 检测对象 自愿检测者、吸毒人员、看守所人员、人员、HIV抗体阳性者配偶或性伴及其子女和亲属、住

院病人(包括临床病人及术前检测者)、职业暴露检测者。

1.2 资料来源

2007～2009年渠县疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室、渠县人民医院艾滋病筛查实验室血清学检测资料、渠县疾病预防控制中心性艾科流行病学调查资料。

1.3 检测试剂

ELISA试剂为珠海丽珠、北京吉比爱、上海科华、北京万泰、英科新创等公司提供,硒标法试剂为美国雅培、英科新创等公司提供,所有试剂均在有效期内使用。

1.4 检测方法

按照《全国艾滋病检测技术规范》(2004)年版进行检验, HIV抗体筛查检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和硒标法。操作严格按照试剂盒使用说明书进行。HIV抗体筛查阳性者送达州市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室(2008、2009年)和四川省疾病预防控制中心(2007年)艾滋病确认实验室进行确认。

1.5 HIV抗体阳性确认依据

HIV抗体阳性者的确认:依据《全国艾滋病检测技术规范》(2004)年版,将筛查实验室筛查阳性者血清样品送四川省疾病预防控制中心或达州市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行确认,以四川省及达州市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室确认结果为准。

2 结果

2.1 不同年度HIV抗体检测情况

2007～2009年渠县疾控中心艾滋病筛查实验室及渠县人民医院艾滋病筛查实验室共检测血清35725份,HIV抗体阳性者59例 ,阳性率为1.65‰(59/35725)。其中,2007年共检测血清 6671份, HIV抗体阳性者13例,阳性率为 1.95‰,2008年共检测血清 13114份, HIV抗体阳性者19例,阳性率为1.45‰,2009年共检测血清15940份,HIV抗体阳性例27例,阳性率为1.69‰。不同年度HIV抗体检测情况见表1

表1 2007～2009年渠县HIV抗体检测情况

年度(年) HIV检测数(例) HIV阳性数(例) 阳性率(‰)

2007 6671 13 1.95

2008 13114 19 1.45

2009 15940 27 1.69

合计 35725 59 1.65

2.2 不同人群HIV抗体阳性者分布

在59例HIV抗体阳性中,HIV抗体阳性者配偶或性伴7例,阳性率为17.9%(7/39),自愿检测者26例,阳性率为2.38%(26/1094),吸毒人群(监管场所及综合监测吸毒人员)6例,阳性率为1.20%(6/499),住院病人(包括临床住院病人及术前检测者)20例,阳性率为6.02/10万(20/33233),监管场所看守所人员、综合监测人员、职业暴露检测者及其他人员HIV抗体均为阴性,阳性率为0.00%(0/860)。不同人群HIV抗体阳性者分布情况见表2

表2 59例HIV抗体阳性者不同人群分布

人群 HI检测

数(例) HIV阳性

数(例) 阳性率

HIV抗体阳性者配偶或性伴 39 7 17.9%

自愿检测者 1094 26 2.38%

吸毒人群 499 6 1.20%

住院病人 33233 20 6.02/10万

监管场所看守所人员、综合监测人员、职业暴露检测及其他人员 860 0 0.00%

合计 33725 59 1.65‰

2.3 HIV抗体阳性者年龄分布

59例HIV抗体阳性者中,年龄最大的77岁,最小的21岁,其中年龄在20～49岁者37例,占62.71%,50～59岁者12例,占20.34%,60岁以上10例,占16.95%。HIV抗体阳性者年龄分布见表3

表3 59例HIV抗体阳性者年龄分布

年龄(岁) HIV抗体阳性数(例) 构成比(%)

20～49 37 62.71

50～59 12 20.34

>60 10 16.95

合计 59 100.00

2.4 HIV抗体阳性者性别分布

在59例HIV抗体阳性者中,男性36例,占61.02%,女性23例,占38.98%。HIV抗体阳性者性别分布见表4

表4 59例HIV抗体阳性者性别分布

性别 HIV抗体阳性数(例) 构成比(%)

男 36 61.02

女 23 38.98

合计 59 100.00

2.5 HIV抗体阳性者职业分布

在59例HIV抗体阳性者中, 农民30例,占50.85%,工人8例,占13.56%,干部3例,占5.08%,个体5例,占8.47%,无业13例,占22.03%。HIV抗体阳性者职业分布见表5

表5 59例HIV抗体阳性者职业分布

职业 HIV抗体阳性数(例) 构成比(%)

农民 30 50.85

工人 8 13.56

干部 3 5.08

个体 5 8.47

无业 13 22.03

合计 59 100.00

2.6 HIV抗体阳性者文化程度分布 在59例HIV抗体阳性者中,文盲4例,占6.78%,小学19例,占32.20,初中21例,占35.59%,高中及中专7例,占11.86%,大专及以上3例,占5.08%,不详5例,占8.47%。HIV抗体阳性者文化程

度分布见表6

表6 59例HIV抗体阳性者文化程度分布

文化程度 HIV抗体阳性数(例) 构成比(%)

文盲 4 6.78

小学 19 32.20

初中 21 35.59

高中及中专 7 11.86

大专及以上 3 5.08

不详 5 8.47

合计 59 100.00

2.7 HIV抗体阳性者地区分布 59例HIV抗体阳性者中,57例为本地籍部分乡镇,占96.61%,2例为外地籍(均为从云南来的媳妇),占3.39%。

2.8 感染途径 59例HIV抗体阳性者中,性传播50例,其中,44例有婚外史, 6例为夫妻性生活传播;血液传播8例,其中6例有吸毒史,2例有输血史;不详1例。

3 讨论

3.1 渠县近年来开展了对高危人群的免费自愿咨询检测,对HIV抗体阳性者配偶或性伴、监管场所人群(看守所、戒毒所)及综合监测人群(吸毒人员及人员)、住院病人(包括临床住院病人及术前检测者)等重点人群的HIV抗体检测,检测情况不容乐观,应引起社会各界高度重视。

3.2 从2007～2009年渠县疾控中心艾滋病筛查实验室及渠县人民医院艾滋病筛查实验室检测情况知:检测数及新发现HIV阳性数逐年增多,阳性检出率趋于平稳;检测人群中,HIV抗体阳性者配偶或性伴阳性检出率较高,其次为自愿检测者及吸毒人群;住院病人(包括临床病人及术前检测者)检出率虽然较低,但也是发现HIV感染者的一种不可忽视的方式。HIV抗体阳性者中,年龄以青壮年居多,主要集中在20～49岁,占62.71%,老年感染者逐年增多;性别男性多于女性,职业以农民居多,占51.85%;文化程度以初中和小学者为主;分别占35.59%和32.20%;地区主要是本地籍人员,占96.61%。

3.3 渠县人民医院筛查实验室对所有住院病人包括临床住院病人、手术病人做HIV抗体筛查,检出率虽然不高,为6.02/10万,但检出的绝对数也不可忽视,对医务人员的自我防护起重要作用,同时也是发现HIV感染者的一种重要方式。因为有些人在有了高危行为后,由于对性病、艾滋病知识的了解和认识不到位,好面子,不愿意到当地筛查实验室去检测,结果是由于患了其他病去住院,做检测才被发现。

3.4 我县HIV感染者传播途径主要为性传播,其次为血液传播。性传播途径感染方式主要是经婚外感染,血液传播途径感染方式主要吸毒人员共用针具引起,

3.5 渠县人口众多,是一个农业大县,经济欠发达,外出务工人员和进城务工人员较多,总体受教育程度较低,多数人由于对艾滋病防治知识较少,自我保护意识较差;进行时没有采取防范措施,感染性病和艾滋病的可能性较大。由于部分人群存有顾虑,自愿检测者的绝对数较少。检出阳性率较低,较高的阳性率是由于检测人群针对性强,均来之有高危行为人群。因此免费自愿检测机制,对于提高HIV感染者检出率,预防和控制艾滋病具有十分重要的意义。

艾滋病防治工作具有长期性和复杂性,结合本地区特点利用社会各方面力量,坚持不懈地加大各类人群艾滋病宣传、干预力度,扎实做好艾滋病免费自愿咨询检测工作,是做好艾滋病防制工作的前提。

参考文献

[1]《全国艾滋病检测技术规范》(2004)年版 中国疾病预防控制中心2008年8月

[2]郑艳容 钭慧芬 陈栋 朱传新 孙宝昌 温州市2005年不同人群HIV抗体检测结果分析.中国卫生检验杂志 2007年 01期