幽门螺旋杆菌在口腔中的检测结果分析

【摘要】目的 研究幽门螺旋杆菌(Helicobater pylori HP)的感染与复发性阿弗他性溃疡(RAU)的发生相关,方法 采用试纸法检测39例RAU患者的阳性率。结果 HP在RAU组和正常对照组患者粘膜上的阳性率有显著性差异。结论 HP可能是RAU的致病因素,HP的感染与RAU的发病有关。

【关键词】幽门螺旋杆菌 复发性阿弗他性溃疡 试纸检测法

中图分类号:R780.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-030-01

Helicobacter pylori in the mouth of the test results of

Zhou Lihua

(Shuangliu County Second People's Hospital of Sichuan Shuangliu 610213)

【Abstract】Objective Helicobacter pylori (Helicobater pylori HP) infection and recurrent aphthous ulcers (RAU) the occurrence of related, methods 39 patients with dipstick test positive rate in patients with RAU. ResultsHP in RAU patients and normal control group, the positive rate of mucosal significant difference. Conclusion The HP may be a causal factor in RAU, HP infection and the pathogenesis of RAU.

【Key words】Helicobacter pylori recurrent aphthous ulcers test strip assay

众多学者研究证实口腔中存在着幽门螺旋杆菌(HP),在这里我们是用试纸检测法检测患者溃疡面中是否存在幽门螺旋杆菌。

1 材料与方法

1.1 临床病例及标本采集

经口腔科同一医师检测RAU患者39例,男17例,女22例,无RAU及其他粘膜病变者30例,男17例,女13例,所有受检测者检测时均未经过抗幽门螺旋杆菌的治疗。RAU患者就诊前2-3月未服用相关药物。对于RAU组:用20g/l的卡因表面麻醉溃疡表面及周围,用消毒的挖勺刮取溃疡表面的少量假膜及上皮组织,对于健康对照组:用棉拭子在颊粘膜上涂拭。

1.2 试验方法

将溃疡面刮取物标本加少许生理盐水,并放置于试纸上,在一小时内观察颜色的变化。对照组将取标本的棉拭子滴少许生理盐水涂于试纸上,观察颜色改变。

2 结果

39例RAU患者和30例正常粘膜者检测的结果见表1

表1 HP在RAU患者溃疡面和正常颊粘膜的检测

例数 阳性例数 阳性率(%)

正常组30 12 40

RAU组39 26 66.67

合计 38 55.07

如表1所示:HP在RAU溃疡表面和正常粘膜上的阳性率分别为66.67%和40%,其差异有显著性(x2=4.87 p

3 讨论

幽门螺旋杆菌是一种微需氧的、革兰氏染色阴性、能移动的螺旋杆菌。尽管近年来有关HP的研究很多,但多数观点认为口对口传播是其主要传播途径[1]。多种因素被认为与HP的毒力有关,针对HP中参与疾病发生机制的相关因子,如尿素酶、移行能力、应激反应蛋白以及其他致病因素的研究仍然在进一步研究[2]。脂多糖在胃炎及HP相关性自身免疫中的潜在角色也被认识,一般而言,表面暴露的脂多糖分子在细菌与宿主的相互作用中起重要作用,HP引起炎症及免疫反应以及进一步的病理损害是其重要的致病机制之一。细菌通过在粘膜上的定植、侵入宿主的防御系统、毒素的直接作用及诱导炎症反应等间接作用而损害宿主组织。人们一直认为胃是HP唯一的生存环境,但近年的研究表明,人口腔内的牙菌斑、唾液也可以培养出HP,并且与胃内的HP具有相同的生化、免疫学特征[3]。本文39例RAU患者的口腔中存在HP,尤以龈下多见[4]。HP从感染到发展成RAU,是需要一个相对缓慢的过程,这说明HP的感染不可能是RAU的唯一致病因、素。

综上所述,RAU的可能致病因素是多种多样的。结合本文资料,HP可能是RAU的致病因素,HP的感染与RAU的发病有关,同时它存在于口腔内,常规治疗难以清除,可导致溃疡的复发性和难以治愈性。

参考文献

[1]Lee A.Epidemiol Infect.1991,107:99-100

[2]Haker J,Mol MiCRODIOL,1997,23:1089-1097

[3]Danatvala N.Microb Ecol Health Dis,1994,7(1):1

[4]胡文杰,等。胃病患者口腔中的幽门螺杆菌。现代口腔医学杂志,1999,13(4):261