咳嗽半年鱼刺作怪

一个3岁多的孩子，反反复复咳嗽了近半年时间，这半年里，家长带他去了许多的大医院就诊，也住了六次院，诊断都是“肺炎”，用药也一次比一次贵，可不管用什么药，肺部炎症一直没有消除，孩子的父母非常的无助。最后到我们医院，接诊医师一个很简单的问话，就把这个困扰了孩子父母半年的难题给解决了。大家不禁要问，到底是医师什么样的一句话，竟然可以抵过几次全院专家的大会诊？

最后，孩子父母给出了答案。他们说那天带孩子去看病的时候，接诊医师仔细看了孩子所有的病例资料，然后问了一句“你孩子以前被鱼刺等卡过没？”父母仔细回想后说有被鱼刺卡过，不过那是很久以前的事情了，那时候孩子还没发病。医师一听到这，第二天马上做了支纤镜手术，果然在气管壁发现一截露在外面的鱼刺样异物，周围已经化脓，取出后是一形状不规则的鱼刺，一量竟然有1.7厘米长。据该家长讲，当时孩子被鱼刺卡住后，就立刻让他吞了几个饭团，见没有什么不适了，以为鱼刺被带进胃里去了，就没管了，没想到，竟然是导致咳嗽半年的元凶。

我们有时候被鱼刺卡了，吃点饭团鱼刺确实也没了，这只能说明卡喉的鱼刺比较小、卡的位置比较浅而已，这个时候随便吞点东西都可以把鱼刺带下去。如果是比较大的、又卡的比较深的鱼刺，再用上面所说的饭团的话，不但没用，还有可能会适得其反。一方面会导致鱼刺越卡越深，难以取出，久而久之会造成局部感染。另一方面会导致鱼刺下移，卡的位置越来越往下，重者造成食管穿孔，甚至威胁到主动脉引起大出血。

疑问：异物为何引肺炎

孩子吸入异物后会突然发生剧烈的呛咳、憋气、呼吸困难，此时的孩子会因此大哭。较大异物完全阻塞总气管时立即发生窒息；较小的异物嵌于喉头，会出现吸气性呼吸困难及喉喘鸣，多有声音嘶哑。若异物进入一侧气管，患儿便会咳嗽、喘鸣，以后发生气管堵塞后肺不张及肺部炎症。小的矿物性异物不足以阻塞支气管，没有任何症状，经过数周和数月后，肺部发生病变，孩子反复发热、咳嗽，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等症状。

所以家长遇到这种情况时，应第一时间送患儿到有耳鼻喉科的医院急救。在去医院之前，家长可以将小孩头向下抱起，不断地拍背部，尽量争取将异物排出。千万不能盲目喝水，否则可能吸入气管，后果更严重。另外，由于异物手术麻醉很讲究，要求的的技术和设备也严格，有条件的应去各方面都较齐全的医院。

专家指点：被鱼刺卡住怎么办？

如果平时小孩吃鱼的时候被鱼刺卡住了，我们到底应该怎么办呢？

第一步，禁食，任何东西都不能吃，包括水都不行。让孩子保持安静状态，以免急切哭闹导致鱼刺深入。

第二步，让孩子做咳嗽的动作，利用气流的冲击看能否让鱼刺掉落。

第三步，用手轻轻按压孩子前颈部下三分之一处，刺激孩子出现呕吐的动作。

第四步，如果上述两种方法还不凑效，基本可以说明鱼刺卡的位置不是很浅，这个时候，可以让小孩张开口，然后用小勺子压住舌根部位，再用手电筒仔细检查咽喉部，因为这个地方是最容易被鱼刺卡住的位置，如果发现鱼刺卡的位置不深的话，可以用筷子或镊子轻轻取出。

第五步，如果还是没有找到鱼刺的话，这个时候可以嘱咐孩子少量饮水，再看有无异物感或刺痛感，如果没有什么感觉的话，再慢慢加大饮水量，最后可以喝点稀饭，如果还是没有感觉，就说明鱼刺可能已经被吞下肚了。当然，如果喝水的时候，异物感和刺痛感加重，可能鱼刺进入了食道，应该马上到医院就医，以免贻误治疗时期，导致不必要的麻烦。