探讨心理护理在药物流产患者中的作用

【摘要】 目的 探讨心理护理在药物流产患者中的作用。方法 本次实验以我站2010年1月至2012年1月所收治的200例药物流产患者为实验对象，对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者在常规临床护理基础上接受心理护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果 经过护理，两组患者临床症状都有所缓解，其中，实验组患者的心理精神状况和SAS评分都显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

【关键词】 心理护理；药物流产；专科护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.0330 文章编号：1004-7484（2012）-08-2674-01

随着药物流产技术的出现和广泛应用，接受药物流产的孕妇数量也在逐渐增加，药物流产作为一种方便、简单的流产方法，具有副作用小、有效性、安全性高等显著的优势，能够最大限度地避免手术流产所造成的并发症和疼痛症状。然而，药物流产也具有一些无法避免的缺陷，例如，有些孕妇实施药物治疗后会产生流产不全需接受清宫手术，流产后下腹痛，恶心呕吐，头晕，阴道出血等，因而患者会出现紧张、焦虑等负面心理，所以，对药物流产患者实施心理护理具有十分重要的意义。本站对药物流产患者实施了心理护理，并取得了较为理想的效果，现对临床实验结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次实验以我站2010年1月至2012年1月所收治的200例药物流产患者为实验对象，患者年龄范围在22岁至36岁不等，平均年龄为（28.6±1.1）岁，其中，经产妇34例，初产妇86例。所有患者均自愿接受药物流产，B超和妇科检查结果确诊为宫内妊娠，流产前3个月内均未服用糖皮质激素类和甾体类药物，无药物过敏史，且孕囊直径在25mm以下，停经49d以内。对照组患者接受常规的临床护理，每组100人，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 一般药物流产患者会存在不愿说话、抑郁紧张等不良的情绪，因此，护理人员需要有高度的责任感和同情心，为患者提供真诚与体贴的服务，实施针对性的护理指导，向患者交待清楚药物流产的具体方法，用药的注意事项，同时说明药物流产可能会发生少量的失败问题。做好心理疏导，帮助患者消除负面情绪，学会放松术，提高健康指导的可信度，以及患者对医护人员的依从性，从而达到临床护理的目标。对于个别由于一时冲动而受孕的产妇，护理人员除了要为其提供安慰外，还要教育患者日后做好有效的避孕措施，实施有效的自我保护措施，恢复心态的平静，卸下思想包袱，得到心理上的解脱，从药物流产的经历中学会自尊和自爱[1]。

1.2.2 用药指导 第一，保证患者按要求用药，为患者发药时要清楚交代注意事项和服药方法，嘱患者按时合理服药；第二，说明药物的副作用、服药方法和疗效，使患者对药物形成全面的了解，切忌推迟或提前用药，避免影响疗效；第三，对于用药半小时内发生不良反应的患者，要根据患者的实际情况加服。

1.2.3 饮食指导 鼓励患者多食用富含营养、高维生素、高热量、高蛋白易消化的食物，并嘱患者适当饮用维血冲剂和多饮水。

1.2.4 专业知识指导 第一，对于用药后发生不良反应的患者，要及时给予其心理疏导，帮助她们调整情绪，并向患者家属解释患者用药后的心理特征，从而为患者提供心理支持，帮助患者树立信心；第二，排除孕囊时，要求患者用便盆盛好，方便医护人员诊断排出是否完整，排除孕囊l小时后观察患者状况，若患者阴道出血量较少则可出院；第三，若患者出现出血过多或流产不全现象，则应立即通知医生，及时劝导患者接受清宫术。

1.2.5 出院指导 第一，流产2周内要多休息，多食营养丰富的食物，避免体力劳动；第二，药流一个月内禁性生活，一般情况下每15天复查一次，出血持续l周末净的患者要进行随诊；第三，保持清洁，及时更换内衣裤和卫生巾，阴道出血时禁盆浴；第四，嘱患者流产后采取一定的避孕措施，向患者说明药流只是一种避孕失败的补救措施而已，因此日后需采取正确的避孕措施，防止再次意外怀孕。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P

2 结果

经过护理，两组患者临床症状都有所缓解，其中，实验组患者的心理精神状况评估结果显著优于对照组患者，实验组患者的SAS评分为（37.44±5.21），对照组患者的SAS评分为（45.33±4.32），两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

3 讨论

心理护理是有效的一种辅助治疗方法，在临床治疗过程中得到了广泛的应用，并收到了越来越多医疗工作者的关注[2]。有效全面的心理护理能够帮助患者保持轻松的心理状态，消除患者的恐惧、焦虑情绪，帮助患者解除不良的精神反应，从而促进身心健康的恢复。对于文化程度不同的药流孕妇来说，实施个体化的心理护理，能够达到事半功倍的效果。本次临床实验所选择的病例中，大部分孕妇为未婚青年，因此，生动有效的健康教育课和心理护理能够显著提高孕妇的健康知识水平，使其懂得如何自爱、自重、自尊，在女性保健中具有积极的促进作用，尤其是对于远离父母的女性来说，更具有重要的教导意义。对于终止妊娠的孕妇来说，她一方面是一名普通的治疗者，另一方面，还要通过治疗前后的心理护理，来提高提高女性的身心健康水平，使其了解到全面正确的生理卫生知识，掌握计划生育政策，学会自我保护，这也是心理护理的主要目标[3]。

综上所述，心理护理能够显著提高药物流产的成功率，帮助孕妇树立应对药物流产的信心，降低药物不良反应的发生率，缓解药流孕妇的不良情绪，缓解患者的腹痛、呕吐恶心、腹泻等不良反应程度，因而是一种理想的护理方法，具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

[1] 陈伟月.药物流产患者婚姻状况及心理护理对策[J].国际医药卫生导报，2010，1（12）：116.

[2] 魏淑珍.药物流产与人工流产终止早孕效果观察及心理护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：785.

[3] 张利东.对药物流产患者的护理体会[J].中国医药导报，2008，5（30）：128.