优质护理在神经内科病房的应用

【摘要】 目的 通过优质规范的护理服务， 提高护理质量， 提升患者满意度， 构建和谐的护患关系。方法 按卫生部对护理工作要求， 改变排班模式， 护士分层管理， 基础护理健康教育落实到位。结果 夯实基础护理， 护理质量得到持续改进， 提高了住院患者满意度， 体现了护士的自身价值。结论 优质护理服务在神经内科病房实施， 落实了基础护理， 健康教育有计划、系统地进行， 提高了护理质量， 提升了患者满意度， 有效地构建了和谐的护患关系。

【关键词】 优质护理；神经内科病房；护理质量；患者满意度

卫生部于2010年1月启动了全国“优质护理服务示范工程”活动， 目的是为全面加强临床护理， 改善护理服务， 促进护理工作“贴近患者， 贴近临床， 贴近社会和夯实基础护理， 提供满意服务”[1]。江西省上高县人民医院积极响应了上级领导号召， 于2010年6月优质护理服务示范病房正式启动， 神经内科为第一批优质服务示范病房之一。通过严格正轨化运行， 取得了很好的效果， 现介绍如下。

1 一般资料

本院神经内科病房， 床位共56张， 全科共有护士16名， 其中护士长1名， 责任组长2名， 轮班护士8名， 培训护士4名， 电脑医嘱录入护士1名。

2 方法

2. 1 改变传统的排班模式 排班上采用APN三班交接班方式， 交接班次数由原来的5次减少为3次。排班人员的调整， 除原来轮班护士外， 另增4名培训护士， 2名责任组长。

2. 2 实施护士长带领下的组长负责制管理模式 根据护士的职称、年资、能力、教育与培训能力， 将护士分为两个工作小组， 每组工作由责任组长负责。责任组长通过民主评议上岗， 形成了“护士长—责任组长—责任护士—培训护士”的层次结构。责任组长负责本组患者的全面护理工作指导， 协助护士长做好护理单元的管理工作， 开具护嘱， 协助责任护士完成治疗， 指导并协助培训护士做好危、重患者的生活基础护理， 与责任护士共同做好本组患者的健康教育工作。责任护士每人分管6～8张床位， 主要是运用护理程序开展护理工作， 正确执行医嘱， 完成治疗， 书写各种护理记录单， 进行健康教育。培训护士在组长指导下认真执行护嘱， 提供优质、安全的基础护理和生活护理， 同时进行健康教育。各组员共同协助完成本组患者的所有治疗、基础护理、健康教育等， 实行责任制整体护理， 护士长针对责任组长反馈护理过程中存在的问题， 及时进行点评， 检查工作落实情况及效果。

2. 3 强化基础护理 组长协同培训护士严格执行基础护理服务规范， 认真做好重、危患者的基础护理。这打破了以往由家属或护工完成基础护理工作的局面， 使患者从生理与心理上都得到帮助和关心， 使其感到舒适、满足并减轻家属的负担， 缩短护患之间的距离。

2. 4 加强入院宣教， 使患者尽快熟悉病区环境， 消除陌生感， 尽量缩短护患间的距离实行“笑脸”服务， 灵活运用沟通技巧， 进行健康知识教育， 责任组长负责指导并检查本组经管护士的护理和健康教育质量， 指导各级护士严格按护理程序工作并参与健康教育。根据患者的文化程度、疾病的种类和对健康教育的需求及患者的接受能力， 而实施个体化教育。适时听取患者及家属对教育的意见， 分析原因， 及时调整， 直至实现教育目标。

2. 5 竞争促进进步 两个责任组竞赛， 每日组长检查组员工作的质量， 每周护士长进行优质护理专项检查， 监督各组工作情况， 每月护理部不定期进行护理质量考核。其结果显示实施优质护理服务后， 满意度调查满意率每次达到100%， 患者的压疮发生率大为降低， 经压疮报卡统计， 2010年压疮发生率为23.8%， 2011年压疮发生率为7.5%， 2012年压疮发生率为2.5%。患者坠床、跌倒发生率为零。

3 结果

优质护理服务实行后， 规范了服务， 基础护理大为提升， 责任制整体护理大大增强了护士的责任感， 患者的满意度明显得到提高， 护患关系更加亲密， 体现了护士的自身价值。

4 讨论

质量是医院客观的生命线， 若护士管理没有重点， 缺乏针对性， 往往导致护理人员对质量不够重视， 护理质量就难以达到预期的效果[2]。优质护理示范工程重在提高患者满意度， 体现了以人为本， 以患者为中心， 努力提高服务水平的现代化管理意识。要使护理工作更加人性化、科学化， 更符合患者的需要， 实现了由以往的被动服务到主动服务的转变， 赢得了患者和社会的理解、尊重， 改善了护患关系， 提高了患者满意度， 达到了护理服务质量最终目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意。

参考文献

[1] 卫生部办公厅.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知， 2010， 8.

[2] 胡世俊.加强护理质量管理，提高护理质量.全科护理， 2009， 7（2）：424-425.