病毒性心肌炎恢复期该注意什么

您好！

我是《为了孩子》（3～7岁）的忠实读者。我女儿在近两岁的时候（2003年6月）检查患了病毒性心肌炎，为此曾写信给贵刊，贵刊不久就在2004年12月刊上刊登了《小儿病毒性心肌炎并不可怕》一文。为此全家很感激。

现在女儿快4岁了，尽管全家都无微不至地照顾她，可心肌炎还未彻底痊愈。因此，一直不敢让宝宝上幼儿园。她挑食，不肯吃肉类食物，又特别爱流汗（白天、晚上都爱流汗，晚上睡觉时爱趴着睡）。只要汗水打湿了背，我们就马上用小手巾交替给她垫背，我们也给她补过钙，吃过止汗的中药，始终没有效果。

最近，我发现她的后背有很多细汗毛，而且毛孔很粗，我怀疑是不是因为我们从小给她垫背，手巾摩擦背部皮肤导致毛孔粗。我曾在某杂志上看到过关于治疗汗多的方法：洗澡时涂抹明矾饱和溶液或25％氯化铝溶液。我很想给女儿试一试，但又怕有不良反应。另外，我女儿毛孔粗，汗腺发达，能否用市场上收缩毛孔的化妆水涂背呢？怎样才能让宝宝爱吃肉呢？我想如果孩子的汗止住了，也不挑食，就不容易感冒，心肌炎可能就会彻底治愈。

恳请专家指导！

谢谢！

重庆武隆张豪

张豪读者：

您好！根据您孩子的病情，我认为运动对于孩子的心肌炎恢复有相当重要的作用。

病毒性心肌炎的发病率为5％左右，在急性期病情轻重不同，临床表现非常复杂，严重性和对孩子的危害性程度差异很大，是小儿时期比较常见的心脏疾病。大多数的病毒性心肌炎患儿经过积极的治疗和休息能够恢复，少数在一年之后仍有心功能不全、心肌损害、心脏扩大和心律失常等后遗症。

由于急性期休息不彻底、不及时可导致病情的加重，所以即使病情已经恢复，许多病儿家长仍然严格限制孩子活动。其实这样做并不能帮助患儿进一步康复，反而因为过度休息而造成运动耐量降低，心肺耐力降低，影响生活质量。过度限制运动一段时间以后，孩子的运动能力降低，活动后容易疲劳、乏力，也容易出汗。一些孩子会食欲不振，胃口差，进食少，时间长了会造成营养不良。也有一些孩子食欲好，胃口大，吃得多再加上缺乏运动，往往引起肥胖。过度的休息和限制运动会造成孩子体质下降，甚至引起注意力不集中，可有头晕、胸口不舒服、烦躁等表现，还会影响到学龄儿童的正常学习。体质的下降容易引起其他的身体疾病和心理问题。所以说，生命在于运动，过度的休息和限制运动对孩子的健康成长是极为不利的。

那么，得过病毒性心肌炎的小孩什么时候可以恢复运动呢？首先要看急性期的病情严重程度，一般来说有心肌损害的应该休息3个月或更长时间，有心脏扩大者应该卧床休息6个月以上，当心脏大小稍微扩大，没有心功能不全的表现，没有运动诱发的严重心律失常时，就可以恢复适当的运动，活动量也可逐渐增大，以不引起症状和不造成心脏功能损害为度。

有条件的话，病毒性心肌炎患儿在恢复运动之前需要做运动试验，了解心脏功能情况，了解孩子能承受的活动量，了解运动是否会诱发一些严重的心脏问题，比如：心肌损害、心律失常、心绞痛等。通过运动试验可以更加科学地指导孩子如何安全地恢复运动。

总之，病毒性心肌炎的患儿在疾病的恢复阶段，要根据情况适时地恢复运动，除了有严重心功能不全或一些特殊心脏问题的孩子外，一般不须限制孩子的活动。相反，应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼，增强体质，促进孩子的康复。

复旦大学附属儿科医院心血管中心主任医师盛锋

医院地址：上海市枫林路183号