银黄含片治疗急性咽炎的临床观察

摘 要 目的：评价银黄含片治疗咽炎的临床疗效。方法：采用随机、开放、对照的方法观察银黄含片治疗急性咽炎的临床疗效，并与西瓜霜含片作比较。结果：银黄含片组有效率95.8%，西瓜霜含片组有效率78.1%，两组疗效比较经统计学分析有显著差异（P＜0.05）。结论：银黄含片治疗急性咽炎有较好的临床疗效，优于对照药西瓜霜含片，可进一步推广应用。

关键词 咽炎 银黄含片 临床疗效

中图分类号：R987；R766.14 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2011)08-0389-02

咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织炎症，常为上呼吸道感染的一部分，依据病程长短和病理改变性质的不同分为急、慢性咽炎两大类，临床多表现为喉痒咳嗽、咽喉肿痛，咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀及腭弓和悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，严重者其咽部黏膜表面可有脓性渗出物。由于急性咽炎以局部症状为主，我院于2011年1月-2011年5月对191例急性咽炎患者应用银黄含片和西瓜霜含片进行治疗并比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月-2011年5月间来我院门诊并成功随访的咽炎病例191例。入选标准[1]――1）症状：咽部干燥、异物感、灼热感、微痛感、咽痒、咳嗽；2）体征：张口、压舌易呕，黏膜可呈水肿样肿胀、斑点状或片状慢性充血，咽后壁常附有薄层黏液或含气的黏液块，两腭弓和软腭也常充血，悬雍垂可增粗或咽后壁有颗粒状突起的淋巴滤泡，咽侧索增粗并在咽腭弓之后呈条形隆起；3）排除扁桃体炎、慢性喉炎和气管炎等；4）无药物过敏史及全身疾病史。

1.2 材料和方法

选择符合诊断标准的急性咽炎患者191例，银黄含片治疗组112例，每次1.3 g、8次/d，嘱患者将含片置于炎症部位并保持位置不变、让药片在局部慢慢溶化；对照组西瓜霜含片治疗组79例，每次1.2 g、8次/d，用药方法同银黄含片。给药后连续观察5 d， 记录疗效。

1.3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》，治愈： 咽部症状消失，检查正常；好转： 咽部症状和体征明显减轻； 未愈：症状和体征无明显变化。

1.4 统计学方法

采用χ2检验比较两组的差异，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

对两组病例临床治疗后的有效率进行比较，有统计学差异（P＜0.05）（表1）。

3 讨论

咽炎是临床常见病和多发病，冬春季节发病率更高，轻症者常自觉咽喉疼痛、咽部不爽、发音欠畅、咽干思饮或有咽部异物感等症状，重症者常有寒战高热、头痛。如因治疗不彻底而反复发作，常可转为慢性、甚至引起全身并发症，对身体危害极大。

咽炎是由多种病因引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起[2]。慢性咽炎病因较复杂，主要为急性咽炎反复发作转为慢性咽炎；患有慢性鼻炎、鼻窦炎等各种鼻病；长期张口呼吸；干燥、多尘、寒冷或流涕后，经常刺激咽部。另外，一些患者咽部常带有致病菌，当机体抵抗力下降时，咽部易受感染 [3]。从中医角度看，咽炎多因风热邪毒侵袭咽喉，内伤于肺、相搏不去，致咽喉肿塞而痹痛；或因邪热壅盛，由肺卫传里、热邪循经，灼伤咽喉[4]。

银黄含片主要含有金银花、黄芩和薄荷等中药提取物。金银花和黄芩均有广谱抗菌作用，局部和全身应用可抗炎、抗变态反应。金银花性寒味甘，清热解毒作用较强，主治外感风热、温病初起、疮疡病毒、红肿热痛、便脓血。现代药理学研究表明，金银花具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等多种致病菌均有较强的抑菌作用，对流感病毒以及霉菌等多种病原微生物亦有抑制作用，还具有明显的抗炎、解热及促肾上腺皮质激素释放等作用。黄芩清热解毒并燥湿，主治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热，泻痢，黄痘，热淋，吐、衄、崩，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。现代药理学研究表明，黄芩可抗菌、抗病毒、抗过敏、保肝利胆、降压镇静。配以薄荷，三者合用相得益彰，清热解毒、活血散肿、透热外出的作用更强[5]。

银黄含片经在口腔内直接释放而发挥抗炎作用，减少了肠道对药物的代谢，充分保留了药物的有效成分。银黄含片采用的中药含片型使有效成分直接分散于基质中，可迅速释放。局部用药避免了胃肠道对药物的干扰和破坏，有效成分可直接作用于细菌及其毒性产物集中的炎症局部，有利于充分吸收而发挥疗效，克服了传统中药起效慢、药效低的不足，具有速效、高效以及毒性和副作用小的特点，运输、使用、携带、保管也方便。银黄含片平均起效时间为10 min，能迅速缓解咽部不适。本研究结果显示，应用银黄含片治疗急性咽炎有效率达96.4%，与文献报道的相似[6]。

应用银黄含片治疗时宜少食多餐，以清淡稀软为主，多饮水、多食碱性食物及多吃汁多的新鲜水果，忌甜腻、辛辣、油腻、烧烤、海鲜、柿子和烟酒等，不宜同时服用温补性中成药，全身高热者应去医院就诊，脾气虚寒症见有大便溏者慎用，对银黄含片过敏者禁用，过敏体质者慎用。

参考文献

[1] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］．北京：人民卫生出版社，1998：355-367.

[2] 王文萍，赵克明，高京京，等.急性咽炎的病因病机理论再探讨［J］．辽宁中医杂志，2009，36(7)：1086-1087.

[3] 费刚.慢性咽炎病因浅析［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，16(1)：10.

[4] 王士贞.中医耳鼻咽喉科学［M］．北京：中国中医药出版社，2003：156-168.

[5] 金若敏，王力倩，付胜光，等.银黄含片主要药效学研究［J］．中药新药与临床药理，1996，7(3)：42-43.

[6] 李琨 ，刘美珍，詹永福，等. 银黄含片局部给药治疗下颌智齿冠周炎临床评价［J］．广东药学院学报，2004，20(1)：85-86.

（收稿日期：2011-05-05）