水飞蓟素可治疗丙肝/药丸卡在喉咙如何急救

水飞蓟素可治疗丙肝

文/王振坤

丙肝的治疗和乙肝一样，也需要给予抗病毒药物，如果能正确应用抗病毒药物，约60%左右的丙肝可达到治愈目标。

但是，用于丙肝的抗病毒药物比较少，主要是干扰素（包括长效干扰素）联合利巴韦林（病毒唑）。而有一部分丙肝病人不能耐受干扰素的副作用，注射几针不得不停止应用；也有一部分病人因为经济原因用不起干扰素；还有一部分病人虽然应用了干扰素，但一直没有应答（无效）。这时的病人往往处于“无药可用”的尴尬境地，下一步如何治疗？过去只能给病人服用一些“保肝”药物，因为对丙肝病毒（HCV）没有任何作用，病人的病情仍然会进展，甚至发展为肝硬化、肝癌。

现在，国外有学者推荐给不能应用干扰素的丙肝病人应用水飞蓟素，具有一定的抗丙肝病毒作用，减少病人血液中的丙肝病毒核酸水平，使病情好转。目前，世界上对此药的研究正在不断深入。

水飞蓟素是临床常用的保肝药物，其保肝、抗炎、抗氧化作用早已得到证实，我国药物市场也不缺乏，药价不高。建议今后不能应用干扰素的丙肝病人可在专科医生指导下试用之。

药丸卡在喉咙如何急救

文/聂双双

不久前，李大姐吃药时药丸卡在喉咙里，吐不出，吞不下，也说不出声来，呼吸越来越紧促。好在邻居老马知道些医学常识，他站到李大姐背后，双臂环抱，让其头部后仰，左手握拳，以拳头的大拇指和食指侧顶住李大姐的上腹部，右手手掌压在左手拳头上，连续快速向内、向上推压数次，只听见李大姐“哇”一声，药丸终于被吐了出来。

在日常生活中，喉腔异物阻塞是相当常见的。有的因为噎食引起，有的因为误吞异物。尤其5岁以下的儿童常常将花生米、糖果、蚕豆、硬币等东西衔在口内，当不慎受惊、哭笑、跌跤时易致喉或气管阻塞，严重时可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能较差，常见药丸、肉丸、肉块等食物噎阻。这种情形有时会相当危急，需当即处理。

在家中遇此情况该如何急救？首先可以像老马救李大姐那样处理。对于老幼者，注意用力不可过猛，以免损伤膈肌，但用力过小则无效果。这个方法的原理主要是外力挤压膈肌，使膈肌上升压迫肺下部的残留气体而变为一股气流从气管喷出，冲击喉咽异物，使之排出，解除窒息。这种方法简易有效，适用于排除喉、气管异物，但对于已吞入食道的异物无效。这个方法在国外称为海姆利克氏急救法，是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。

当上述方法无效时，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背顶着上腹部，头胸低垂向下，急救者手指并拢，略呈凹状，用力适中拍击患者背部，这样也可以把异物拍出来。小孩患者，头下足上倒吊起来同样拍击背部。这种方法对于大咯血引起窒息的处理颇佳，对于食道异物也可能有效。

经过上述方法处理后，窒息仍未解除且又情况紧急时，可以速用粗注射针头自喉硬结下环甲膜处刺入气管，解除窒息以解燃眉之急。但这是权宜之计，必须马上送医院再进一步治疗处理。

值得注意的是，碰上这种急症，患者及急救者都不要心慌，要镇定，才能顺利渡过难关。卡阻的异物被取出后，可能有软组织损伤或声音嘶哑，应进食流质或软食，适当口服一点消炎药物或以清润的中药治疗。