141期读者来信

【前言】141期读者来信由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。最后，农户在制定合作医疗方案中没有真正的发言权。但如果不能有效吸取农户意见，合作医疗就只能是一厢情愿而已。 我认为，政府应当加大在疾病预防上的投入，通常预防的成本远低于治疗的成本。也要让农民在合作中发出真正的声音，从根本上破除城乡二元结构。 上海 李...

如何把握“三三制”操作

（《财经》2005年第17期“提速农村合作医疗”）

关于现行“新型农村合作医疗试点”的“三三制”方案，从操作层面看，仍有一些问题需要关注。

首先，以“保大病”为主，普通农户受益少，也容易使他们担心普通的疾病得不到有效保障，参与的积极性就不高。这样，参与合作医疗的很可能就是已经患病或慢性的潜在患者；合作中的道德风险和逆向选择，将导致目前正常农户家庭拒绝合作。那么，中央和地方财政就达不到让更多人享受医保的目的。

其次，即使农户愿意参与，财政资金到位也是必要前提。而地方财政本来就已捉襟见肘，加上某些地方官员有以增加GDP来获得政治利益的激励，同中央展开博弈，结果导致医疗卫生、义务教育等成为“重灾区”。而若中央将提高医疗合作水平作为考核官员的一项指标，分配性努力只会导致地方“拆东墙补西墙”，产生新的不公平。

最后，农户在制定合作医疗方案中没有真正的发言权。但如果不能有效吸取农户意见，合作医疗就只能是一厢情愿而已。

我认为，政府应当加大在疾病预防上的投入，通常预防的成本远低于治疗的成本。也要让农民在合作中发出真正的声音，从根本上破除城乡二元结构。

上海 李华芳

求解公共服务改革的两难境地

（《财经》2005年第16期“公共服务改革中的政府与市场”）

目前，教育、医疗等公共服务改革似乎陷入了一个“两难境地”。一方面，为减轻政府财政压力，改革已使得公共服务的主要付费责任由政府转向了消费者，同时，公立机构由此实际获得的“剩余索取权”大大增强了其赢利动机；另一方面，由于政府直接开办或控制公立机构，消费者和政府自身很难充分发挥应有的监管作用，而由于行业垄断，民办机构又很难进入。于是，就形成了如作者所说的“放出了洪水却没有修好大坝”的现状，几乎所有消费者的消费能力都承受着巨大的冲击，最低服务标准更是成了“海市蜃楼”。

在目前情况下，关键问题是从何处入手进行调整。先在政府内部进行职能划分是最容易做到的，但这将进一步强化公立机构的“剩余索取权”，增强公立机构的赢利动机，相当于在还没有修好大坝的情况下放出更多的洪水。先引入民办机构，通过“鲶鱼效应”来推进市场化进程是最直接的方法，但由于公共服务行业仍基本处于垄断状态，民办机构很难进入和生存。

一个渐进的改革方式是从建立完善的监管机制入手，使消费者和政府充分发挥监管职能，为下一步改革创造条件。

北京 刘春勇

“事件”与制度变迁

（《财经》2005年第13期“问责与制度环境”、“百余学童丧生黑龙江洪灾”）

黑龙江省省长在“沙兰事件”后“自请处分”，显然不能与民主法治国家中的问责概念画等号。但是，不能由于缺乏“功能分化、权责明确、信息公开、法律支配、社会自治”的制度环境前提，便认定这种做法流于表面或流于刻薄寡恩，甚至有“为不合理的行政管理系统开脱责任”的嫌疑。

在特殊的行政管理系统中的特殊行为自有其特殊意义。正由于这个政府经常“什么都管”，而且是“对上负责”的（为什么省长不向老百姓请求处分，就是这个道理），所以官员因为某些事件的发生而自请处分，甚至引咎辞职，未尝不是一种好制度。由此形成的压力和较高的成本，会让官员们更好地反思这一“不合理的行政管理系统”，并由此产生去改变它的动机。

北京 王水雄

关于基里隆水电站的两点澄清

（《财经》2005年第17期“新源变异”）

我是《财经》杂志的一位忠实读者。贵刊“新源变异”一文涉及的柬埔寨基里隆水电站的有关内容，与实际情况有一定的出入，在这里特做澄清说明。

（1）柬埔寨基里隆一级水电站是由中国电力技术进出口公司以BOT方式投资在柬埔寨修建的水电站。该电站由中国电力技术进出口公司在柬埔寨注册成立的中电技国际水电开发有限公司负责建设和经营管理，黄龙滩水电站只是中电技水电开发公司聘请的负责水电站日常运行工作的一个分包单位。

（2）新源公司是从中国电力技术进出口公司接管基里隆一级水电站，并不存在文中所述的“新成立的国网新源控股有限公司（下称新源）将取代湖北的黄龙滩电厂，接管柬埔寨基里隆I级水电站”的问题。因为基里隆一级水电站原来的所有者是中国电力技术进出口公司，而不是黄龙滩水电站。

读者 陈新于柬埔寨金边

《财经》在上期“新源变异”一稿中有关基里隆水电站的描述引自中电新闻网上的一篇文章，题为“精湛技艺无国界 他们感动着基里隆”，其作者是黄龙滩水电站员工。原文称“自2002年5月起，黄龙滩电厂接管基里隆I级水电站商务运行工作已有三年多时间了”。《财经》据此以为新源是与黄龙滩水电站进行交接，不知黄龙滩水电站只是一个分包单位，导致差错。谢谢细心的读者陈新为我们指出错误。

更正

《财经》杂志2005年第17期刊出“徐卫国涉案被拘”一文。经进一步证实，大鹏证券被拘的12人中，王洪久未在名单之列；前大鹏资产管理公司总经理谷永春已于2004年4月离开大鹏，并未出逃。

特此更正。并向所涉及人物及读者致歉。