肠梗阻患者持续胃肠减压的舒适护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2013）11-0134-02

肠梗阻是普外科常见的疾病，是一种常见外科急腹症，是一些外科手术常见的并发症?由于发病急?病情重?情况复杂，病死率较高，为5%～10%[1]如果再并发肠绞窄，病死率可以上升至10%～20%，多需外科手术紧急处理[2]?但是不管怎样，胃肠减压却能减轻肠梗阻，缓解疼痛?胃肠减压运用虹吸原理，从鼻腔插入胃管，通过胃管吸出胃肠道内气体或液体，降低胃肠道内压力，促进患者康复[3]?胃肠减压的过程容易让人产生不适，舒适的护理就对患者来说很重要?舒适护理是一种整体?具有个体化，富有创造性的护理模式，使人在生理?心理?社会上达到愉快或缩短并降低不快?1998年，萧丰富提出舒适护理模式，强调护理人员应加强舒适护理?在此模式的基础上我们将舒适护理融入到护理全过程，针对肠梗阻非手术患者生理心理上的不舒适，采取相应措施，提高患者舒适度?

1胃肠减压时的舒适护理

1.1 选择合适的地点，舒适的环境，减轻患者因肠梗阻引起的不适，患者不熟悉引起的不安，与患者积极沟通，主动自我介绍，并尽快了解患者状况?特殊要求，解释胃肠减压目的，以取得患者配合，尽量放松患者的心情?

1.2 协助患者取舒适，尽量减轻肠梗阻引发的疼痛并能顺利茶馆的，备齐胃肠减压的用物，以免忙乱导致患者心理不适?插管前根据患者年龄?身高选择不同胃管，合适每个患者，以达到最佳效果?

1.3 插管时动作轻快?柔和，并以语言安慰指导患者放松? 配合，使得插管过程能够顺利进行?

2 胃肠减压后的舒适护理

2.1 插管后先擦拭局部皮肤，去除污染物及多余油脂再妥善固定，尽量不影响患者生活?经常巡视，防止胶布松动?粘贴不牢或剧烈动作时脱出，及时发现，及时处理，尽量减少患者再次插管的次数，减少痛苦?

2.2 维持有效负压，防止蜷曲，弯折，利于及时引流，并注意引流液颜色，性状及量，及时调整引流压力及位置，使得疼痛缓解，肠梗阻得以畅通?

2.3 在肠梗阻禁食期间，注意口鼻腔卫生，经常观察口腔黏膜及气味，注意防止发生溃疡?霉菌感染等?积极口腔护理，预防并发症?

2.4 在患者插管期间，与病人多沟通，并强调保持管道引流的重要性，确保患者了解?防止患者因为肠梗阻不缓解，长期插管不适，心理难以接受，及早发现患者心理变化，情绪焦虑?烦躁，自己拔管，造成心理生理的损伤，减轻再次插管的痛苦?

3 拔出胃肠减压时的舒适护理

在肠梗阻解除，排气，胃肠功能恢复，同患者这解释可以拔出胃管，并在拔出胃管后清洁面部，湿润口鼻腔黏膜，协助患者取舒适，让患者感觉舒适?

参考文献

[1] 黄文胜，吴桂泉.粘连性肠梗阻212例手术时机的选择[J].医学临床研究，2003，2O（2）：136・137.

[2] 乔荣玲，乔荣霞.乡}科急性腹痛的观察与护理要点【J】.中国社区医师，2008，l0（3）：106.

[3] 尹秀芬.胃肠减压在腹部手术中的应用研究进展.临床护理杂志，2010，9（3）：56_57