时间：2022-09-13 11:08:03
“拉”出下巴有方法
颏部位于下唇下方，俗称“下巴”，是维持面部平衡和协调的重要元素，在面部轮廓整形中占有很重要的位置。颏部因其大小和位置的变化，可能出现各种畸形，其中最常见的是小颏畸形。像小巫这样下巴很短或者是圆下巴的人想要拥有尖下巴，该如何选择呢？
方法一：填充法利用异体材料或自体组织填充颏部，以增长颏部并改变颏部形状，达到拥有完美下巴的目的。目前最常用的异体材料有硅胶、膨体（聚四氟乙烯e-PTFE）、Medpor（聚乙烯）、透明质酸（HA）、羟基磷灰石（CallA）、胶原蛋白等，其中前三种为固体材料，需手术置人体内，俗称隆颏术；后三种为液态材料，注射于需要部位即可。
隆颏手术可在局麻下进行，采取口内切口，手术范围小，操作简单，风险小，恢复快，但仅适用于轻中度小颏畸形患者，而且伤口感染和假体排异、移位发生率稍高。
注射隆颏术操作简单，无需手术，注射完就能走，不耽误工作生活，局部肿胀较轻，但也仅适用于轻中度小颏患者。根据注射物的不同，效果及注意事项也不同。
方法二：颏前徙法通过口内颏部截骨前移、钛钉钛板固定来达到改善颏部外形的方法，适用于重度小颏畸形的患者。
对于大部分求美者及隆颏失败者首先考虑颏前徙法，而对于老年人、单纯轻中度小颏求美者可选用充填法，有些人则可以选择两种方法相结合，以达到完美的效果。究竟如何选择，需要术前与医生的充分沟通，根据颏部美学标准全面综合的分析，了解求美者的需求，有针对性地制定治疗计划。
各种术式优劣谈
小巫上网一搜，隆下巴竟然也有这么多方法，特别是“自体脂肪注射隆下巴”，微创无痛，术后就能走，无需住院，让她怦然心动，可是上论坛一看，注射后没有效果的大有人在。如果在自己下巴里放入假体，不小心碰到，下巴会不会歪？小巫心里充满了疑问和忐忑。
硅胶应用历史较长，其效果稳定，植入后在假体周围形成包膜固定，不会因为轻轻碰触而移位；当要取出假体时，打开包膜即可。其不足之处是假体容易移位，并出现颏部的骨质吸收。
膨体和Medpor是多孔的生物材料，允许组织长人，不易移位，产生骨质吸收及包膜挛缩较少，形态和手感均自然逼真。尽管假体与周围组织相融人，但想要取出假体也并非难事。有报道说膨体比硅胶更易感染，但只要处理得当，感染率可明显降低。
玻尿酸即透明质酸，是一种酸性粘多糖，广泛分布于人体各部位，因而与人体具有相同的生物相容性，可被人体自身代谢。市面上可以应用的透明质酸有瑞蓝、逸美和润百颜，局部注射于颏部，可以通过增加下巴体积来矫正颏部轮廓的不足。透明质酸因其代谢特点，在人体内6～12个月代谢干净，故需要长期多次注射方能维持颏部的外形。正因如此，注射透明质酸后效果不满意，可应用透明质酸酶溶解，恢复原貌。
羟基磷灰石是骨组织的矿物质成分，生物相容性好，注射后可刺激人体内的成纤维细胞产生新的胶原组织，随后吞噬细胞会将羟基磷灰石降解，充填作用消失，因此被认为是一种长效非永久填充剂，疗效维持时间10～14个月。胶原蛋白因不能提供足够长的填充维持时间，目前已基本被透明质酸替代。
自体脂肪自体脂肪是一种最为理想的注射充填材料，一般取腹部、臀部、大腿内外侧的脂肪，经过离心提取纯粹的脂肪注入需要的部位。移植后约有40%以上的吸收率，吸收稳定后可再次注射至完美效果，具有副作用小、无排斥反应、安全持久的优点。由于吸脂同时有塑形作用，还能达到一举两得的效果。
颏前徙法重度小颏畸形的患者适宜选择颏前徙法。钛钉钛板在固定一年后，可手术取出，因此远期不需要异体材料，效果稳定，术后形态好，感染率低，可以改变三维方向上的颏部形态。颏前徙法不仅可矫正颏部畸形，还是矫正睡眠呼吸暂停综合征的手术之一。但需要住院全身麻醉手术，手术时间较长，出血多，创伤大，有颏神经损伤的潜在危险；会出现口唇麻木，术后恢复时间较长，尚需二次手术才能取出内固定物。
温馨提醒：注射填充美容技术在我国仍存在很多问题，有许多私营医疗美容机构为了盈利的目的，非法开展注射治疗，使用未经sFDA批准的产品。因此，求关者在选用注射填充时，一定要选择正规医院，避免因注射物不合格给自身带来不可挽回的损失。