不同剂量氨茶碱用于小儿哮喘的疗效及安全性对比

【摘要】 目的：探讨不同剂量氨茶碱在小儿哮喘治疗中的临床疗效。方法：选择2008年5月-2012年5月因哮喘发作入住笔者所在医院治疗患儿222例，按计划分为两组，每组111例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法（观察组）和单次静滴氨茶碱法（对照组），比较两组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果：观察组气促消失时间（0.67±0.29）d明显少于对照组的（0.98±0.21）d，喘憋消失时间（1.05±0.31）d明显少于对照组的（1.87±0.47）d，显效率80.2%明显高于对照组55.9%，总不良反应发生率0.9%显著低于对照组的12.6%。结论：分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，不良反应发生率低，适合临床广泛应用。

【关键词】 氨茶碱； 分次氧驱动雾化吸入； 单次静滴； 小儿哮喘

中图分类号 R562.2 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）13-0014-02

Curative Effect and Safety of Different Doses of Aminophylline in the Treatment of Asthma in Children/GAO Si-jun，WANG De.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：14-15

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of different doses of Aminophylline in the treatment of asthma in children.Method：Selecting 222 children with asthma from May 2008 to May 2012 in our hospital，according to the plan，they were divided into two groups，111 cases in each group，observation group was given oxygen atomizing inhalation of Aminophylline method，and control group was treated with a single intravenous Aminophylline method，the symptoms disappeared time， clinical effect and adverse effect of two groups were compared.Result：In the observation group，shortness of breath disappear time was （0.67±0.29）d，was significantly less than that of control group （0.98±0.21）d.The wheezing disappearance time（1.05±0.31）d was obviously less than that of control group（1.87±0.47）d.The effective rate of the observation group（80.2%） was significantly higher than that of control group（55.9%），the total adverse reaction rate of the observation group（0.9%） was significantly lower than that of control group（12.6%）.Conclusion：Fractional oxygen atomizing inhalation of Aminophylline in the treatment of infantile bronchiolitis clinical symptoms disappeares quickly，has good effect and low incidence of adverse reactions，is suitable for wide clinical application.

【Key words】 Aminophylline； Fractional oxygen atomizing inhalation； Single intravenous； Asthma in children

First-author’s address：The Thirteen Regiment Hospital of Alar City，Alar 843302，China

小儿哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可导致气道狭窄，表现为患儿烦躁不安、呼吸困难、难以平卧，呈现端坐样呼吸困难，严重影响患儿的身心健康[1]。目前临床上治疗该病以使用氨茶碱为主，但不同剂量氨茶碱临床效果不同，选用何种作为首选药物，本文就分次氧驱动雾化吸入和单次静滴法进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2008年5月-2012年5月因哮喘发作入住笔者所在医院治疗患儿222例，按计划分为两组，每组111例，分别给予分次氧驱动雾化吸入氨茶碱法（观察组）和单次静滴氨茶碱法（对照组）。两组病例均选择年龄在4～24个月，平均（13.0±3.5）个月；两组均男患儿59例，女患儿52例；两组病程均1～4 d，平均（2.0±0.7）d；两组患儿均符合诊断标准，无其他器质性病变，且入院后基础治疗和护理方法均相同。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均予以相同的常规抗感染等常规治疗措施。观察组给予氨茶碱5 mg /（kg・d）使用一次性雾化吸入器分两次氧驱动雾化吸入，间隔8 h，嘱第2次在晚睡前1 h左右吸入，疗程7 d；对照组给予上述相同剂量静滴，1次/d，疗程7 d。

1.3 观察指标

比较两组患儿治疗后症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。症状消失包括气促消失时间和喘憋消失时间。

1.4 疗效评价标准

临床效果包括显效、有效、无效，总有效=显效+有效[2]；不良反应包括面色潮红、恶心呕吐、心率加快。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患儿治疗后症状消失时间、临床效果比较

观察组气促消失时间、喘憋消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿治疗后不良反应发生情况

观察组总不良反应发生率0.9%，显著低于对照组的12.6%，两组比较差异有统计学意义（P

表2 两组患儿治疗后不良反应发生情况 例（%）

组别 面色潮红 恶心呕吐 心率加快 总不良反应

观察组（n=111） 0 1（0.9） 0 1（0.9）

对照组（n=111） 4（3.6） 5（4.5） 5（4.5） 14（12.6）

3 讨论

近年来，哮喘在小儿人群中的发病率正呈一定趋势上升，且其为一种易反复发作的慢性疾病，对小儿成长具有极大的负面影响，儿科专家对于小儿支气管哮喘的治疗也是极为关注的[3]。治疗上，目前仍以解除痉挛、消除水肿、恢复肺功能为目的，雾化吸入法是近年来临床常用的一种治疗手段，氨茶碱作为治疗哮喘的首选药物，其用药方法种类较多，选用何种方法疗效最佳是医务工作者热切讨论的话题。本文就氨茶碱的分次氧驱动雾化吸入法和单次静滴法两种不同的用药方法进行比较。哮喘是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可导致气道狭窄，要积极治疗原发病，还要改善肺功能，减轻呼吸道阻塞，避免并发肺气肿和肺不张[4]。本研究结果显示，观察组气促消失时间、喘憋消失时间明显少于对照组，显效率80.2%明显对照组的55.9%，总不良反应发生率0.9%显著低于对照组的12.6%。综上所述，分次氧驱动雾化吸入氨茶碱在小儿毛细支气管炎治疗中症状消失快，临床效果好，不良反应发生率低，适合临床广泛应用。

参考文献

[1]徐伟.不同剂量氨茶碱用于小儿哮喘的有效性及安全性分析[J].吉林医学，2013，34（6）：1024-1025.

[2]再吐娜・吾布力，艾斯卡尔・阿布拉.106例小儿支气管哮喘患者的临床诊疗分析[J].中外医学研究，2012，10（12）：36-37.

[3]贾传敏.不同剂量氨茶碱用于小儿哮喘的有效性及安全性分析[J].亚太传统医药，2012，2012，6（6）：138-139.

[4]张然.小剂量氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病患者的疗效研究[J].中外医学研究，2011，9（24）：144-145.

（收稿日期：2014-01-17） （编辑：程旭然）