临颍县妇幼保健院设计

摘 要：本文从设计理念、总体布局、建筑单体设计等方面，阐述了临颍县妇幼保健院追求“以人为本，以病人为中心”的设计过程。

关键词：以人为本 以病人为中心 动静分区 洁污分流

中图分类号： R172文献标识码：A 文章编号：

临颍县位于河南省漯河市与许昌市之间，该地区以食品加工为特色，因其便利的交通位置、设施和经济基础，已发展成为许漯地区重要的工贸城镇，中原地区的食品加工基地。因此，随着临颍政治、经济、文化的飞速发展以及人民生活水平的快速提高，原有临颍妇幼保健院的规模已满足不了要求，经过认真调查研究论证，决定在临颍县新区兴建新型妇幼保健院，以满足人民群众的生活需要。

1. 工程概况

临颍县妇幼保健院是一座二级甲等综合性医院，地处临颍县新区。北临新北环，西临新城路，东临107国道。占地约48亩，总建筑面积达25155平方米，共设383床。项目平面图见图1。

图1临颍县妇幼保健院平面图

2. 设计理念

本着“以人为本，以病人为中心”的设计原则，突出妇幼保健院给妇女、儿童提供更多关爱的自身特点，在满足医院功能要求的前提下，最大程度的方便就医、行医，努力创造一个舒适、亲切的诊疗环境。

3. 总体布局

依据对用地现状的分析，按照医疗流程的要求，将医院分为四大功能区：医疗区（包括门诊楼、医技楼、病房楼），保健康复区（包括保健楼和康复中心），后勤保障区（包括食堂、供应），预留发展用地。

1）交通组织：

医院主入口设于用地北侧新北环路上，次入口（也可作为病房楼入口）设置在用地西侧中部新城路上，用地西侧南部设有保健康复区的出入口，用地东侧的107国道上设有污物出入口。整个用地由宽度不小于7米的环形道路连通，以满足各种车流、人流和消防的需要。

2）绿地景观：

本项目绿地系统设计结合用地条件，分别设计了门诊楼前入口景观广场、病房楼前庭院绿地景观及屋顶花架绿化等不同层次、姿态各异的绿化空间体系。通过建筑与广场，道路与绿地、小品的有机结合，使建筑与环境融为一体，从局部到整体构成丰富的环境景观系列，完成室内外空间的过度和延伸。

3）停车设施：

用地内停车场主要布置在用地西侧临围栏处，并于入口两侧考虑门急诊机动车和非机动车的停放，使得机动车最少限度的进入住院病区，给病人提供一个安静的休息环境。

4）无障碍系统：

根据无障碍设计规范，结合医疗建筑的特点，在院内道路、通道、楼电梯间、厕所、服务设施等处均进行了无障碍设计。

5）可持续发展：

考虑医院远期发展的需要，于用地东南留有发展用地，为医院今后的发展提供可能行。

6）新技术的运用：

医院建筑是一个对室内环境舒适度要求相对较高的建筑，本设计采用地源热泵系统，既满足了舒适度要求又绿色环保、节约能源，推广了新技术，符合国家节能高效的要求。

4. 建筑设计

医疗建筑的特点就在“医”字，从病人就医的实际需求出发，结合医院建筑的功能要求及流线要求，本设计采用门急诊医技病房的流程布置，各栋楼之间采用三层连廊连接，既动静分区又密切联系，并为病人提供了一个全天候的交通空间。

1）门诊楼：

门诊楼为五层建筑，正对院区主入口布置。平面造型采用主楼环抱中庭的形式，暗喻对妇女、幼儿的关怀、呵护。中庭顶部采用玻璃采光顶，既解决了中庭的采光问题又为中庭提供了丰富的光影变化。中庭内装饰采用柔和的色调，并点缀浮雕和木构件来软化环境，缓解患者的紧张情绪。在二层中庭两侧设置亲子乐园，为前来就医的父母和幼儿提供一个缓解压力、安抚情绪的空间。门诊楼一层为儿科和急诊科，二~四层为各科诊室，五层为行政办公。

2）医技楼：

医技楼为五层建筑，位于门诊楼和病房楼之间，并通过两个连廊分别与门诊楼和病房楼相连。医技楼一层为供应中心，供应中心采用全封闭流程，内部设有污物电梯和洁净电梯各一部，直通产房和手术中心。二层为医技科室。三层为培训用房。四层为产房。五层为手术中心，手术中心采用双通道布置，分为污染区、半污染区、洁净区、无菌区等，做到洁污分流，互不交叉。

3）病房楼：

病房楼为一栋九层建筑，位于院区中部。每层为一个护理单元，每个护理单元约有46张床位，另设有护士站、医生办公室、值班室、库房等配套用房。每个病房内的卫生间均采用天然采光和自然通风，既卫生又节约能源。病房内走廊采用正压送风，防止交叉污染。病房楼共九个病区。其中七层为儿科1病区和儿科重症监护区，八层为儿科2病区，儿科病区内设有儿童游戏室，为患儿提供一个玩耍的空间。

4）立面造型：

考虑医院建筑的特点，各栋建筑的色调采用浅灰搭配米黄和白色，淡雅、柔和。造型上采用横、竖线条对比、虚与实的对比、体块的穿插布局等手法，整体风格简洁、大方。门诊楼与病房楼的中庭顶部均设有玻璃采光顶，为中庭内部空间提供了丰富的光影变化。

5. 设计周期和专业的设计团队对设计和建设质量的影响

现在中国的设计周期远远低于欧美等发达国家的设计周期。由于医疗建筑的复杂性和特殊性，合理的设计周期对设计的质量控制是非常的重要。由于决策程序不够科学，加上各级行政及建设主管部门审批周期，迫于建设工期，医院方压缩设计周期的现象非常地严重。一旦设计方案通过审批，给初步设计和施工图的设计周期就非常少，往往在不到二个月时间内就必须完成。由于设计周期太短，设计人员加班加点赶工期，致使设计不够精细，错漏的问题时常发生，造成在建设工程中不断地修改设计。这对建设成本的控制、工期的延误以及人力成本来说影响较大，形成不必要的浪费就成了必然现象。

一般情况下，建筑师对建筑的影响力还是非常小的，决策大权还是掌握在项目决策者的手中。如何把专业的设计理念灌输给决策者呢？专业的医疗建筑设计团队就显得尤为重要了。专业的设计团队可以充分利用其对医疗建筑的了解、专业的医院建筑设计知识、以往的工程设计经验和先进的设计理念来引导决策者，使决策者对设计团队充满信任。平等的与决策者对设计中的问题进行充分、深入地研讨，从而达成共识，形成一个较为科学而完美的设计方案。

专业的设计团队有利于在决策过程中有较大的建议权，有利于让决策者更愿意接受专业的设计理念，也有利于说服决策者按照科学步骤和合理的设计周期开展设计工作。专业的设计团队、尤其是医院建筑设计方面的权威专家，还能最大限度的弥补因前期策划不充分、设计任务书的不科学严谨以及设计周期短等因素给医院建筑设计和建设造成的种种弊端。

6. 结语

临颍县妇幼保健院的设计本着“以人为本，以病人为中心”的思想，在满足使用功能的前提下，努力创造一个功能分区明确，流线清晰合理，造型简洁明快的医院建筑。随着社会经济的高速发展、医疗技术的日新月异、医疗设施的需求增大，政府也逐步加大了对医疗建筑工程建设投入的力度，使医院的建设进入了一个高速发展的时期。医院建设逐步向规模化、智能化、现代化发展，这必然给医疗建筑系统的规划与设计带来更高的要求。如何建设既符合医疗工作要求，又满足医疗流程优化需要的建筑设计，已经成为当前医院、卫生部门和设计等单位深入研究的课题。