核查托幼机构儿童营养状况

[关键词]儿童营养状况；托幼机构

[中图分类号]R179 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）03（c）-118-01

儿童生长发育受多种因素影响，合理的营养是促进儿童健康成长最重要、最关键的因素之一。儿童营养是世界性问题，尤其是发展中国家的儿童营养问题尤其突出，为了解滨州市博兴县城区托幼机构儿童的营养状况，我们于2006年8月对城区30所托幼机构4 600名儿童的营养状况进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象

30所托幼机构4 600名儿童，年龄2～6岁。

1.2 方法

测量身高、体重，观察体型等。肥胖及营养不良诊断标准：联合国儿童基金会中华儿童保健学会和中国儿童保健杂志1997年1月制定的《（WHO）0～6岁儿童身高体重参考值及评价标准》。体重在同等身高标准体重90%～110%范围内的为营养正常，低于标准体重50%～90%为营养不良，超过标准体重20%为肥胖。

2 结果

2.1 儿童营养状况

在4 600名儿童中，营养状况正常者为4 049名，占90.91%，营养不良者149名，占2.46%，肥胖者126名，占2.185%（低于2005年山东省滨州市面上的8%）。

2.2 不同性质托幼机构儿童营养状况

目前托幼机构办园性质不同，可分系统托幼机构（含公立、国有民办、街道）和个体托幼机构等，个体托幼机构儿童营养不良的发生率（6.25%）高出系统托幼机构（3.02%）1倍，肥胖儿童的发生率（3.18%）略低于系统托幼机构（4.70%）（表1）。

2.3 不同地区托幼机构儿童营养状况比较

城区托幼机构的儿童营养不良发生率(10.39%)高于城镇托幼机构（2.72%），肥胖儿发生率低于城镇托幼机构（表2）。

3 讨论

儿童是社会成员中最脆弱的群体，各种危险因素都可能危害他们的健康。

个体托幼机构儿童比系统托幼机构儿童营养不良发生率高，与个体托幼机构没有专职儿保工作者或儿保工作者兼职较多、不能从事专业工作有关。据查实，个体托幼机构配备有专职儿保工作者的仅为45.45%，而且儿保工作者学历不高，个体托幼机构应重视儿童营养，配备有相关学历和经历的专职儿保工作者。学习儿童营养相关知识，掌握儿童营养食谱制定和营养成分的计算方法。儿童的膳食既要营养丰富，也要经济实惠，节约开支，可根据幼儿家庭经济状况和营养需要制定食谱。

重视营养及微量元素对儿童生长发育的影响。由于饮食结构不合理，供给的蛋白质和热量不能满足幼儿生长发育的需要，使儿童发生营养不良，导致免疫功能受损，影响大脑细胞发育，造成精神呆滞，增加了疾病的易感性和疾病的死亡率。城区托幼机构儿童营养不良发生率高于城镇托幼机构，与城区托幼机构儿童多为外来民工子女，家庭缺乏科学的营养知识和无法很好照顾幼儿的饮食有关。

托幼机构儿保工作者和家长应掌握小儿在不同时期每天应摄入的营养物质和数量，保证小儿得到一日所需热能和优质蛋白质。食物种类应多样化，食物制作要适应小儿年龄特点，不采用或少采用刺激性强的食物，每日以三餐一点为合适，并有合理间隔时间。

儿童肥胖多数为单纯性的，单纯性肥胖的小儿多生长在经济条件及生活环境较好的家庭，颇受长辈宠爱，他们食欲好，进食量多，尤喜肉食和甜食，摄入热量多，却缺少体育锻炼，未及时消耗能量，长时间沉湎于电视或电脑。肥胖儿童成年后，高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等发病的可能性要比正常儿童高几倍。肥胖还会使小儿呼吸困难，换气不足，容易发生肺炎、支气管炎等呼吸道感染，严重者还会出现缺氧、嗜睡、精神萎靡，形成呼吸道综合征。肥胖儿童常性情孤僻，自卑感强，对心理发育有不良影响，因此，预防和控制肥胖在小儿期尤为重要。

预防儿童肥胖的关键是限制过量饮食和适当增加运动，减少热量摄入、增强热量消耗。儿保工作者和家长应加强营养科学知识的学习，注意饮食合理搭配，为满足小儿食欲，使肥胖儿童有饱腹感，宜选用体积大、热量低的食品，同时保证维生素和矿物质的供应。肥胖儿童进食要定时定量，不吃零食，早餐要丰富，而晚餐尽量少而简单。同时，儿保工作者和家长应定期进行儿童的体重监测，及时调节儿童饮食。

[参考文献]

[1]刘湘云.我国儿童保健工作的回顾与展望[J].中国实用儿科杂志，2000，15（11）：643-647.

[2]刘善慧.中国预防医学理论与实践[M].北京：中国医药科技出版社，1991.608-609.

（收稿日期：2007-02-27）