综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果

[摘要] 目的 研究综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用价值。 方法 该组抽取该院于2011年9月―2013年9月期间行肝癌介入治疗的患者78例，将患者随机均分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合护理干预，观察两组患者的临床疗效以及综合护理满意率。结果 观察组的治疗有效率为94.87%，对照组的治疗有效率为71.79%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 肝癌介入；疼痛；综合护理干预

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0161-03

肝癌介入治疗是临床常用的治疗方式，在延长肝癌患者生存周期中具有较高的应用价值。调查研究表明，高达90%以上的肝癌患者会伴随出现不同程度的疼痛症状，不仅会引发患者出现消极心理，还可能影响其预后生活质量[1]。因此，临床必须探讨更有效的综合护理方式缓解肝癌患者的疼痛症状。为研究综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用价值。该研究对医院于2011年9月―2013年9月行肝癌介入的患者病历资料行综合性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组抽取该院于2011年9月―2013年9月行肝癌介入治疗的患者78例，将患者随机均分为两组。观察组39例患者中，男性27例，女性12例，年龄为34～67岁，平均年龄为（51.26±2.76）岁。对照组39例患者中，男性25例，女性14例，年龄为32～66岁，平均年龄为（50.95±2.57）岁。两组患者一般信息间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者行常规护理，即加强入院宣教，对患者进行饮食指导，遵医嘱定时监测其生命体征。当患者主诉疼痛症状时，遵医嘱取镇痛药物治疗。观察组在对照组的基础上行综合护理干预，综合护理内容包括：（1）心理综合护理干预： ①改善病房里的环境，为患者创造安静舒适的环境，尽量调低病房里的各种医疗设备机器的声音。在进行各种治疗操作时，注意保护患者的隐私，同时操作时要动作轻柔，尽量减少对患者的一些不必要的刺激。②对入住患者，安排专业的护理人员为患者介绍病房里的环境，操作时及时向患者介绍操作的原因及作用，及向患者介绍患者床旁各种仪器的作用，尽量减少患者对疾病的恐惧感。在进行各种治疗时，安排专业的护理人员在其旁边陪同，鼓励安慰患者，使患者能积极的配合治疗。同时由其责任护士安排家人的探望，尽量多于患者进行交流，鼓励患者表达自己的想法，防治患者出现抑郁、绝望的不良心理问题。（2）疼痛综合护理干预：①加强疼痛健康教育：包括教会患者早日活动、深呼吸、咳嗽方法，对镇痛药的正确认识及疼痛评估方法；②药物措施：如患者实在不能耐受疼痛，可根据其具体情况选择合适的药物镇痛方案。

1.3 临床观察指标

①了解两组患者的临床疗效；②采用调查问卷形式对患者的综合护理满意率进行调查，总满意人数为满意和较满意人数之和。

1.4 临床疗效评价标准

有效：患者疼痛症状消失，生活质量明显提高；显效：患者疼痛症状有所改善，对睡眠质量的影响相对较低；无效：疼痛症状未见明显好转，部分患者的疼痛症状呈加重趋势，对睡眠质量造成严重影响。

1.5 统计方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，用[n（%）]表示计数资料，对计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 疼痛症状缓解情况

分析两组患者的临床疗效，观察组39例患者中，治疗总有效人数为37例，有效率为94.87%；对照组39例患者中，治疗总有效人数为28例，有效率为71.79%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者临床疗效对照表[n（%）]

2.2 护理满意率

分析两组患者的护理满意率，观察组39例患者中，总满意人数为38例，满意率为97.44%；对照组39例患者中，总满意人数为26例，满意率为66.67%，观察组患者的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者护理满意率对照表[n（%）]

3 讨论

临床研究表明，肝癌具有发病率高、致死率高的特点，直接影响着患者预后生存质量。受到原发疾病的影响，很多肝癌患者均会伴随出现不疼程度的疼痛症状，直接影响着患者的治疗依从性[2]。针对该现象，该院开始加强综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用，取得较好的效果。该组研究中，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，综合护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P

为提高肝癌介入治疗患者的生活质量，该院主要从以下几个方面开展临床综合护理。

3.1 心理护理

由于肝癌的致死率较高，很多患者会担心预后治疗效果，容易产生抑郁、紧张等消极心理。综合护理人员开展临床综合护理期间，应多关心患者，认真倾听其主诉，了解消极心理的来源，并行针对性护理干预。通过介绍治疗成功的案例，增加患者对临床治疗方案的信任感，促使其积极接受临床治疗[5]。

3.2 饮食护理

根据患者的营养状况制定饮食方案，嘱咐患者多进食高蛋白质、高营养质、易消化的食物，控制每餐的进食量。同时，嘱咐患者多食用水果，降低便秘的发生几率[6]。

3.3 疼痛护理

①非药物治疗。若患者的疼痛症状较轻，综合护理人员可采用放音乐、指导患者正确呼吸、主动交流等方式转移其注意力，该方式有利于患者处于放松状态，可达到缓解疼痛的目的。②药物治疗。对于伴随出现剧烈的疼痛的症状，可取镇痛药物治疗。治疗期间对其疼痛程度进行评估，再采用取药物行针对性治疗。综合护理人员应嘱咐患者每天按时取镇痛药物治疗，加强用药后观察，若出现不良用药症状，及时告知医生[7-8]。

综上所述，加强综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用，能够减轻疼痛症状，提高患者的预后生活质量，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 潘覃.肝癌介入治疗的综合护理干预问题及对策[J].中外医学研究，2012（12）：95-96.

[2] 史梅莺.综合护理干预在肝癌疼痛患者中的应用效果观察[J].当代护士，2012（4下旬刊）：76-78.

[3] 黄恢淑，胡婷.综合综合护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果[J].实用临床医学，2012（12）：104-105.

[4] 高金叶，刘博.综合护理干预对肝癌介入术后疼痛影响[J].内蒙古中医药，2013（27）：144.

[5] IzzardAS，Rizzoni D，Agabiti- Rosei E，et al.Small artery structure and hypertension：adaptive changes and target organ damage[J].J Hypertens，2011，23（2）：247-250.

[6] Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

[7] Nicolls MR，Haskins K，Flores SC.OXidant stress，immune dysregulation，and vascular function in type I diabetes[J].AntioXid Redo X Signal，2012，9（7）：879-889.

[8] Gokce N，Vita JA，McDonnell M，et al.Effect of medical and surgical weight loss on endothelial vasomotor function in obesepatients[J].Am J Cardiol，2011，95（2）：266-268.

（收稿日期：2014-05-20）