外用中药治疗寒湿凝滞型盆腔炎的护理体会

【摘要】 目的 观察中药外用方法治疗寒湿凝滞型盆腔炎的临床疗效及护理要求。方法 对85例寒湿凝滞型盆腔炎患者采用中药保留灌肠、中药热敷、中药泡脚并用的外治疗法，并给予相应的护理。结果 痊愈38例，显效26例，有效19例，无效2例，总有效率97.6%。结论 中药外治治疗寒湿凝滞型盆腔炎效果好。

【关键词】 寒湿凝滞；中药保留灌肠；中药热敷；中药泡脚

文章编号：1004-7484（2014）-02-0972-02

慢性盆腔炎[1]是妇科常见疾病和多发病，往往久治不愈，反复发作。寒湿凝滞型盆腔炎的临床表现为腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经血量少，经期延后，色黯；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，久婚不孕，舌暗红，苔白腻，脉沉迟。严重影响妇女的健康。我院妇科2012年9月――2013年8月，对85例寒湿凝滞型盆腔炎患者行中药外治法治疗护理，取得了较为满意的结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 85例病例都符合盆腔炎诊断标准，中医辨证为寒湿凝滞型。年龄25-43岁，病程6个月以上。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物组成 制香附20g、炒黄柏20g、川楝子20g、醋延胡索20g、陈皮20g、蒲公英20g、炒白术20g、木香20g、牡丹皮20、紫花地丁20g、败酱草20g、红藤20g。

1.2.2 中药保留灌肠法 灌肠溶液为上述药物浓煎的药液200ml，温度为39-41℃，倒入一次性灌肠器中，灌肠前向病人说明中药保留灌肠的原理、效果、目的及注意事项，消除病人的紧张、焦虑，嘱患者排空大小便，取侧卧位，臀部垫软枕，抬高10cm，臀下垫一次性巾单，用石蜡油肛管前端，缓慢插入深度20-25cm，缓慢灌入，捏紧肛管拔出，轻揉片刻，嘱患者保留1小时以上。经期停用。

1.2.3 中药热敷法 利用灌肠药渣，无纺布包药渣微波加热至40-45℃，患者取平卧位，药袋敷于下腹部，嘱患者快速移动药袋，热敷30分钟，2次/天。经期停用。

1.2.4 中药泡脚 利用热敷药渣，加入2000ml热水浸泡，凉至40-45℃，滤去药渣，用木制泡脚桶给病人泡脚30分钟，加木盖使药液保温，2次/天。泡脚过程中嘱病人多饮温热开水，以防汗出虚脱。经期停用。

1.3 评价标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]，痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常；显效：症状消失，妇科检查有显著改善；有效：症状、体征及检查均减轻；无效：治疗后无改善。

2 结 果

本组患者经治疗后：痊愈38例，显效26例，有效19例，无效2例，总有效率97.6%。

3 护 理

3.1 情志护理 床位护士及时与患者沟通，使其充分认识到本病的发生和严重程度与情绪有极大的关系，患者应保持情志舒畅，积极配合治疗。

3.2 饮食护理 饮食宜清淡易消化，忌食生冷寒凉、辛辣刺激之品，多食活血化瘀、消除积之品，如木耳、海带、山楂等。

3.3 起居护理 指导患者注意休息，避免劳累受凉，保持个人会阴清洁卫生，清洁会阴用具应专人专用，保持外阴、内裤清洁，注意经期卫生。适当参加体育锻炼，提高机体抵抗力。

4 小 结

在疾病的治疗过程中，中药保留灌肠、中药热敷、中药泡脚的护理是重要环节，应严格控制药液温度，避免患者烫伤。中药综合外用法，一药多用，取得了很好的疗效，节约了经济成本，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 尤昭玲.中西医结合妇产科学[M].北京：中国中医药出版社，2006：416-420.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1993：25-255.