维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理体会

【前言】维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 抽取2011年3月――2013年3月我院收治的接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者82例，随机将其分为对照组和观察组。对照组中男性24例，女性17例；患者年龄31-74岁，平均年龄（56.8±1.3）岁；患病时间1-7年，平均患病时间（2.4±0.5）年；观察组...

【摘要】 目的 对应用综合护理模式对接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取82例接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规透析皮肤护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者皮肤瘙痒病情控制效果明显优于对照组；瘙痒症状消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组；患者对临床护理服务满意度明显高于对照组。结论 应用综合护理模式对接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】 综合护理；维持性血液透析；皮肤瘙痒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.333 文章编号：1004-7484（2013）-11-6414-01

血液透析是目前临床对患有尿毒症的患者实施治疗的一种主要手段，但患者如果长期接受维持性血液透析治疗，其皮肤会出现明显的病理性损害或临床症状表现，皮肤瘙痒就是其中最为常见的一种类型，会对患者的生活质量造成严重的不良影响[1]。本次研究对接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者实施综合护理的效果进行对比。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2011年3月――2013年3月我院收治的接受维持性血液透析治疗期间出现皮肤瘙痒症状的患者82例，随机将其分为对照组和观察组。对照组中男性24例，女性17例；患者年龄31-74岁，平均年龄（56.8±1.3）岁；患病时间1-7年，平均患病时间（2.4±0.5）年；观察组中男性23例，女性18例；患者年龄33-75岁，平均年龄（56.6±1.2）岁；患病时间1-9年，平均患病时间（2.6±0.4）年。本次研究对象在年龄、性别、患病时间等自然指标方面进行组间比较P

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 采用常规透析皮肤护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方式 采用综合护理模式实施护理，主要内容包括：①健康教育；②营养支持；③加强巡视；④对症处理；⑤积极治疗原发病；⑥去除过敏原；⑦改善或调整血液透析治疗方案。

1.3 观察指标 选择两组患者的瘙痒症状消失时间、临床治疗总时间、对临床护理服务满意度、皮肤瘙痒病情控制效果等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法 临床治愈：皮肤瘙痒症状表现彻底消失，皮肤功能和外观完全恢复正常或达到治疗前状态；有效：皮肤瘙痒症状表现明显减轻，皮肤功能与治疗前比较有明显改善，外观异常皮肤面积的缩小程度超过50%；无效：皮肤瘙痒症状表现明显任何好转，皮肤功能和外观仍然存在明显异常，或瘙痒程度进一步加重[2]。

1.5 数据处理 研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（χ±s）的形式对所得所有计量资料进行表示，并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P

2 结 果

2.1 瘙痒症状消失时间和临床治疗总时间 对照组患者接受常规透析皮肤护理后（8.49±2.17）d皮肤瘙痒症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施（15.64±2.05）d；观察组患者接受综合护理后（5.01±1.64）d皮肤瘙痒症状表现彻底消失，临床治疗方案共计实施（9.42±2.18）d。两组患者瘙痒症状消失时间和临床治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P

2.2 皮肤瘙痒病情控制效果 对照组接受常规透析皮肤护理后，10患者的皮肤瘙痒病情达到临床治愈标准，18例有效，13例治疗仍然无效，该组皮肤瘙痒症状控制总有效率为68.3%；观察组接受综合护理后，15患者的皮肤瘙痒病情达到临床治愈标准，22例有效，4例治疗仍然无效，该组皮肤瘙痒症状控制总有效率为90.3%。两组患者皮肤瘙痒病情控制效果比较差异有显著统计学意义（P

2.3 护理服务满意度 对照组患者中有34例对护理服务感到满意，患者满意度为82.9%；观察组患者中有40例对护理服务感到满意，患者满意度为97.6%。两组患者护理服务满意度组间比较差异有显著统计学意义（P

3 讨 论

导致患者在接受维持性血液透析治疗过程中出现皮肤瘙痒症状的原因和机理目前还不是十分明确，但与汗腺萎缩，皮肤干燥，钙磷代谢功能紊乱，甲状腺激素水平明显升高、抗凝剂使用不当、透析治疗不充分有一定的关系[3]。维持性血液透析患者出现皮肤瘙痒症状并非由于单一因素所致，可能是多种原因共同综合作用的结果，且不同患者的发病原因也不尽相同。针对患者出现皮肤瘙痒的不同原因，采用综合措施进行护理可以使治疗期间皮肤瘙痒程度减轻甚至消失[4]。

参考文献

[1] 王质刚，史振伟.血液透析诱发多系统失衡综合征的实验研究[J].中华内科杂志，2009，43（6）：460-46l.

[2] 马行军.循证护理实践在血液透析病人失衡综合征中的应用[J].当代护士（学术版），2008，12（9）：231-232.

[3] 华小丽.血液透析并发透析失衡综合征的预防及护理[J].实用医技杂志，2010，5（19）：107-108.

[4] 俞丽敏，杨慧芳，卢秀琴.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理[J].福州总医院学报，2009，25（2）：319.