212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防及护理

【摘 要】目的：分析与研究冠心病介入治疗后患者并发症的预防方法与护理方法。方法：将我院2009年2月至2012年2月期间收治的212例冠心病患者当作观察对象，将212例患者划分为对照组与实验组，对照组106例实施一般护理，实验组106例行预见性护理。对冠心病治疗效果、药物副作用以及并发症等方面进行对比。结果：实验组中的冠心病患者采取的是预见性护理，冠脉痉挛28例，血压下降8例，血压上升5例，冠脉闭塞3例，心率失常7例，实验组106例冠心病患者出现并发症的概率要低于对照组中的106例冠心病患者。结论：预见性护理能够在很大程度上降低冠心病患者术后出现并发症的概率。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；预防；护理

冠心病，是心脑血管疾病中一种经常出现的病症，对人们的身体健康有着巨大的危害[2]。冠状动脉介入治疗术在冠心病治疗过程中的应用，能够有效解决冠心病患者由于心脏血供不足造成心肌梗死等一系列问题，它是治疗冠心病的主要手段之一。在对冠心病患者进行治疗的过程中，由于治疗条件与治疗环境等一系列因素的影响，难以对冠心病患者发生并发症进行有效的控制，并发症的出现对患者的生命安全有着严重的威胁；所以，及时预防冠心病并发症的出现，并且积极的对冠心病并发症进行处理，是冠心病患者在手术之后的重点事项。针对我院212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防方法与护理效果进行回顾性分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2009年2月至2012年2月收治的212例冠心病患者冠状动脉介入治疗方法及效果进行回顾性分析，212例冠心病患者中，男性患者152例，女性患者60例，年龄处于32-85岁范围内。心绞痛患者160例，急性心肌梗死患者46例，冠状动脉综合征患者6例。

1.2 一般方法

回顾性分析212例冠心病患者介入治疗后并发症的预防方法与护理效果，将212例冠心病患者作为研究对象，对冠心病患者的临床治疗资料、病例资料等相关治疗信息进行收集，然后综合进行整理。统计实验组106例预见性护理与对照组106例一般护理中冠心病患者出现的各种并发症数量，将实验组与对照组中并发症的整体数量对比，信息数据为计数资料。

选用icrosoft Excel建立相应的数据库，采用SPSS3.0统计软件对所获取的信息资料进行统计分析，采用x2对计数资料进行检验，P

2 结果

对实验组106例冠心病患者与对照组106例患者出现的并发症数量进行对比，212例冠心病患者发生的各种并发症状况，如表1所示。

根据表一可以看到，实验组106例冠心病患者经过预见性护理之后，冠心病患者并发症出现的数量要远远少于对照组106例冠心病患者经过一般护理出现并发症的数量。212例冠心病在出现并发症的时候，医护人员发现得非常及时，并且在第一时间内采取了相应的护理措施，使所有出现并发症症状的冠心病患者都得到了有效的治疗，合理的控制了并发症，212例冠心病患者均痊愈出院。

3 结论

3.1 冠脉痉挛的预防与护理

在对冠心病患者进行手术治疗的过程中，由于每一名冠心病患者的紧张程度都不同，以及冠心病患者麻醉效果不良引起疼痛状况等，都是导致冠心病患者发生冠脉痉挛的主要因素[3]。所有冠心病患者都有可能出现冠脉痉挛，特别是在通过患者的桡动脉经过冠状动脉治疗中更加明显。在对冠心病患者进行介入治疗的时候，一般情况下都会采取局部麻醉措施，冠心病患者保持着较为清醒的意识，不可避免的会产生紧张的情绪，为了缓解冠心病患者出现的紧张情绪，医护人员应当在进行穿刺的过程中，采用合理的护理技巧，在对穿刺效果不造成任何影响的情况下，一直陪在冠心病患者的身边，与冠心病患者进行交流与沟通，询问冠心病患者的治疗感受，达到缓解患者紧张、恐惧情绪的目的。在采取冠脉措施的时候，对冠心病患者治疗感受的询问是非常重要的。穿刺过程中患者出现冠脉痉挛的时候，在对患者进行静脉推注硝酸甘油之后，患者的痉挛状况没有任何好转迹象，应当立即停止穿刺，防止患者出现桡动脉闭塞状况。

3.2 心室纤颤的预防及护理

心室纤颤是冠脉诊疗术中非常严重的一种并发症，主要是在冠状动脉过程中再灌注造成的[2]。患者的心率失常状况十分严重的时候，护理人员应当及时告知主治医生，在手术之前将临时起搏器与除颤仪器准备好，在出现紧急情况时能够及时的使用，挽救患者的生命。导致再灌注的原因主要包括：①导管插入的程度过深，对圆锥血供造成了阻塞；②造影剂的注入剂量过多，造影剂在患者体内的停滞的时间太长；③没有彻底排除患者体内的造影剂。一旦患者出现心室纤颤现象，应当立即拔出导管，对患者进行除颤仪治疗。如果造影剂排空速度缓慢，应当让患者用力的咳嗽，这样能够加快造影剂的排空速度。

3.3 冠脉闭塞的预防及护理

冠脉闭塞是冠脉介入治疗过程中非常重要的一种并发症，发生率较高，一般出现于手术过程中[1]。患者出现冠脉闭塞的原因主要包括：痉挛、冠状动脉夹层、无复流与分支闭塞等。对于冠脉闭塞的治疗主要是使患者的冠状动脉恢复血流，冠脉闭塞在呈现即将出现的态势时，应当对患者推注硝酸甘油，植入支架来促进血流供应的恢复。

参考文献

[1]李子凤.167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理[J].当代医学，2012（14）：57-58.

[2]王立春，王索珍，吴竹兰，张宜生.冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理[J].护理实践与研究，2009（07）：71-72.

[3]黄睿.冠心病介入治疗术后并发症的预防及护理[J].华夏医学，2009（02）：94-95.