运动损伤中“网球肘”的治疗与预防

中图分类号：G845 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01

摘 要 网球是一项高技术的运动项目，运动量较大，技术动作比较复杂，对运动者的身体素质要求较高，运动损伤不可避免，最常见的为“网球肘”，给网球运动者造成了较大的危害。本文主要总结现有对“网球肘”这一运动损伤的研究结果，以期为网球运动爱好者避免或者摆脱“网球肘”的困扰提供一些有价值的信息。

关键词 网球肘 治疗 预防

一、“网球肘”概述

（一）“网球肘”的定义

“网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，指肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性无菌炎症。因为多发生于经常参与网球运动的人群中间，故称为“网球肘”。

（二）“网球肘”的症状

“网球肘”的症状，初期只感到肘关节外侧酸胀和轻微的疼痛，或仅在用力伸腕和前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛；病情严重时，肱骨外上踝部发生持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放散，患侧手的力量受到限制，持物不牢，揣提重物、拧毛巾、反手击球时，肘外测疼痛尤为显著。

（三）“网球肘”的诊断

为了检测是否患上“网球肘”，有以下几种简易的自我检测方法：1.翘指法：将持拍手手掌按在地上或桌面上，将左手掌压在右手的指间上，然后让右手的手指努力向上翘，如果出现肘部外侧疼痛，则可初步诊断为“网球肘”；2.抬重物法：用持拍手握住有一定重量的物体，若此时肘部有不适或疼痛感，则可初步诊断患为“网球肘”；3.手关节屈伸法：持拍手握拳，肘关节伸直，这时给手一个外力，阻止手臂上抬，若手臂有酸痛感则可初步诊断为“网球肘”。

二、“网球肘”的治疗

（一）早中期“网球肘”治疗方法

1.按摩治疗：因为局部长时间的磨损造成肌肉的粘连，导致肌肉的炎症，在病痛初期可以采用按摩疗法常用的手法有拨法、揉法、揉捏法，主要是松解粘连、促进血液循环、加快炎症的消失。

2.理疗法：运用超声波机械于人体引起微细按摩效应、红外线温热效应以及多种理化效应而使神经兴奋性降低，对促进局部血液循环、增强组织代谢、加速炎症产物和水肿的消散吸收、降低肌张力、解痉、止痛等作用明显。

3.艾灸结合穴位注射治疗肱骨外上髁：用艾灸阿是穴、曲池、足三里等穴位。穴位注射复方丹参注射液1ml加野木瓜注射液1ml。

（二）后期“网球肘”的治疗方法

1.局部封闭加小针刀疗法：根据针刀医学原理，用小针刀在肱骨外上髁炎痛点处对桡骨侧伸屈肌腱病变部位进行切割松懈，每周一次，一般治疗一到两次。对于顽固性骨外上髁炎，传统方法无效者，可以采用小针刀疗法。

2.手术配合中医熏洗疗法：在中医熏洗中则用生川乌、生草乌、桂枝、大黄、两面针、当归尾加水温火煎，煎蒸患部，待药液置温后，洗患部。

对顽固性网球肘病人，可建议注射皮质类固醇，或者可考虑实行外科手术治疗。一种方式是松弛上髁部肌腱，这样可以减轻对肌腱的压力，但会导致肌肉失用；另一种手术方法是去除所谓的肌腱肉芽组织和修复撕裂。

3.综合疗法：封闭、理疗、按摩结合运动疗法，小针刀治疗本病，可充分发挥治疗因子间的相互与协同作用，疗效好，故综合法治疗网球肘，具有实际应用意义。

三、“网球肘”的预防

（一）加强身体素质练习

主要是加强手腕、手臂力量和柔韧性练习。柔韧性练习应在力量练习前和后进行。肩部、三角肌、肘和腕的伸展练习都对网球肘的预防大有裨益。发展和提高练习者的肩带、腰部和腿部的力量和柔韧性，可以减少肘关节损伤的可能性。

（二）改进技术动作

练习者要建立正确技术概念和各项技术的发力顺序（下肢-躯干-上肢），形成良好的动力定型。对于单手反拍的选手一定要靠转体、转肩的力量带动手臂去打球，而不是靠手臂的、类似乒乓球的“拨球”。正手击球时要避免手腕、手掌的翻转动作，特别不要直臂打球。

（三）重视准备活动与放松练习

准备活动要特别注意手腕和手臂的内旋、外旋和背伸练习；打完球后要按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性，减少网球肘的发生。

（四）增强练习者的自我保护意识

练习者要学会有效地使用弹力绷带和护肘，不要在太硬的场地强力击打速度很快的球，不打湿重的球。一旦肘关节发生疼痛，则要积极休息和治疗。

（五）注意休息和营养

防止前臂肌肉疲劳，勿长时间重复使用或过度运动。注意营养的补充，特别是增加对钙的摄取，对远离“网球肘”的干扰非常重要。

四、小结

网球肘患病率高，给患者带来较大痛苦，也给患者的工作、生活带来诸多不便。本病多数发病缓慢，因此，网球初学者对出现相应疼痛症状时，应给予关注。本文建议网球初学者选用较大拍面的球拍，接受专业教练的规范指导，循序渐进，加强上肢力量练习，并在运动之前，做好准备活动，在练习后积极的放松，注意休息和营养。通过对“网球肘”知识的了解和预防，远离伤痛的困扰，充分享受网球带给你的乐趣。

参考文献：

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