舒适护理在新生儿足跟采血中的应用价值

【摘要】 目的 探讨舒适护理在新生儿足跟采血中的应用价值。方法 将行足跟采血的126例新生儿随机分为两组，对照组63例新生儿给予常规护理，实验组63例新生儿在常规护理的基础上给予舒适护理，观察两组新生儿足跟采血疼痛的程度及成功率。结果 实验组新生儿采血疼痛程度及成功率明显高于对照组（P

【关键词】 新生儿；足跟采血；舒适护理；应用

新生儿出生72h后，经过充足母乳喂养或人工喂养的护理人员会在其足跟采集3-4滴血进行新生儿疾病筛查，筛查的目的是对丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症两种疾病进行筛查[1]，以做到早期发现、早期治疗。在临床采血过程中受环境、不恰当的摆位，及因采血量不足而多次进针、反复挤压导致足跟及脚踝淤青等现象发生，给新生儿带来强烈的不舒适感。舒适护理不仅可以为新生儿提供一个良好的护理氛围，也有利于新生儿病情的恢复，这样的护理效果不仅得到新生儿家属的满意，还能使新生儿身心愉悦，并合理减少其并发症的出现[2]。本院将舒适护理应用于新生儿足跟采血中，取得了满意的疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年6月――8月在我院出生的126例新生儿，其中男婴73例、女婴53例；胎龄38-41周，出生时体重2800-4100g，所有新生儿均出生满72h，并经过母乳喂养或人工喂养；将其随机分为两组，每组各63例新生儿，两组新生儿在性别、胎龄、出生时体重等方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予舒适护理，具体方法如下：①环境：严格消毒隔离制度，为新生儿创造安静、舒适的环境，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，室内光线柔和；采血室内的墙壁装饰成淡粉色并配以色彩鲜艳的卡通装饰，可有效刺激新生儿的视觉发育。②健康宣教：向新生儿的监护人讲解疾病筛查的重要性，以及采血方法、注意事项，使其能够正确配合采血。③加强舒适护理的教育：进一步加强护理人员对舒适护理及减轻疼痛的培训，强调疼痛对新生儿的伤害，以提高护理人员对疼痛的重视；及在操作过程中如何选择适宜的时机、操作技术可避免频繁刺激。④采血前新生儿游泳：采血前让新生儿在室温为28℃，水温为38℃的泳池中游泳10-15min后，足跟及全身皮肤红润，四肢温暖，可提高采血的成功率，缩短采血时间同时减少新生儿的哭闹；因沐浴后可以促进血液循环，末梢血管扩张增加了末梢血流量，此时采血效果更佳。⑤有效的采血方法：将新生儿置于操作台上，取平卧位，护理人员将新生儿的右足取出，采血前轻弹新生儿的脚心使其觉醒，以避免因突然针刺造成的强烈刺激[3]。采血时操作动作要熟练轻柔。⑥采血后护理：因新生儿疼痛传导通路发育不完善，会产生夸大的疼痛反应，因此，采血后要给予抚触，并及时母乳喂养，以减轻新生儿的疼痛感，使其得到心理上和生理上的满足。

1.2.2 观察指标 记录采血时间确定难易程度①容易：无需挤压一次采足3个血斑；②困难：挤压一次采足3个血斑；③失败：穿刺两针或两针以上。疼痛的评定采用“新生儿急性疼痛行为评分量表”（DNA）[4]，即面部表情（0-4分）、肢体活动（0-3分）和声音表现（0-3分）三部分进行评分，总分为10分。

1.3 统计学处理 本组所有数据均采用SPSS11.0统计软件进行处理分析。

2 结 果

2.1 两组新生儿采血难易程度比较 见表1。

3 讨 论

由于新生儿疾病筛查的开展，要求每个新生儿都必须进行足跟采血，在临床采血过程中常因环境、不恰当的摆位，及采血量不足而多次进针、反复挤压导致足跟及脚踝淤青等现象发生，为减少新生儿的疼痛，提高采血的成功率，本院将舒适护理应用于新生儿足跟采血中，结果表明在新生儿足跟采血时给予舒适护理可有效减轻其疼痛，并提高采血的成功率，同时增加家长对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 周姣玲.护理干预在新生儿足跟采血中的应用[J].中国当代医药，2012.3，19（8）：113-115.

[2] 李亚静，王素婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志，2004，6（9）：498.

[3] 邱兆霞.不同护理措施在新生足跟采血中的应用[J].内蒙古中医药，2012，（9）：168-169.

[4] 王晓东，罗先琼.新生儿疼痛的管理[J].国际护理学杂志，2006，25（9）：677-680.