莫把打呼噜不当病

家住在铁路宿舍的张女士最近给记者打来电话说，最近她很苦恼，白天头脑昏昏沉沉，但是晚上睡觉却出现呼噜震天响，就连老公也不肯与她同床共眠……

本期栏目中，我们邀请到太原华晋医院整形科激光室主任刘杰，来帮助张女士解除痛苦。

《人人健康》：打呼噜是一种病么？究竟是什么原因造成张女士呼噜震天响？

刘主任：打呼噜在医学上称为打鼾，是由于气流高速通过狭窄气道时，振动周围的软组织而产生的，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅导致打鼾者白天嗜睡、疲惫、口干舌燥、头晕乏力、记忆力减退、下降、反应迟纯等，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

有的人睡觉时发出的鼾声均匀而规律，声音高低一致，一般不伴呼吸暂停，称之为单纯性打鼾。

人们最早认识睡眠呼吸暂停综合征的时候，认为单纯性打鼾对患者的健康没有什么危害，因而称之为“良性打鼾”。进一步的临床观察发现，许多不符合睡眠呼吸暂停综合征诊断的打鼾患者，仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状，这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象。所以单纯打鼾也可对人体造成危害。

《人人健康》：打鼾者往往在影响别人睡眠的情况下，自己醒来后也感觉头晕脑胀，疲惫不堪，这是怎么回事呢？

刘主任：同步监测打鼾者的睡眠及呼吸情况，发现有些患者的睡眠脑电图频繁出现醒觉波，持续时间从数秒到数十秒不等，很难进入较深的睡眠期，深睡眠时间缩短，睡眠效率降低，醒觉波的出现与间歇性的上气道阻力增高相关，经过耳鼻喉科手术或其他手段有效地治疗后，睡眠时上气道阻力降低，白天的不适感觉随之改善或消失。这就是所谓的“上气道阻力综合征”。所以，打呼噜的人群，睡眠质量往往不是很好。

《人人健康》：打呼噜对人体有什么危害？

刘主任：可以引起白天嗜睡、疲惫。单纯打鼾者的呼吸功能也受到影响，虽然正常人夜间睡眠时通气量会有不同程度的下降，但相对来讲，打鼾者睡眠时通气量的下降幅度更大，以致血液里的氧气有时会出现间歇性降低。打鼾者还容易出现睡眠时张口呼吸，干燥的冷空气不经鼻腔的温暖、湿润而直接进入咽喉部、气管内，它们的刺激可导致原有哮喘病的患者出现急性发作夜间哮喘。

《人人健康》：除了张女士这种情况外，还有哪些人群需要更加注意打呼噜这个问题？

刘主任：打鼾与某些呼吸系统疾病及心血管疾病如高血压、冠心病、脑血管意外的发生有关。

例如，心脏疾病的患者，打鼾对健康的危害就更大。单纯打鼾已成为心血管疾病发病的一个独立的危险因素，高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常及脑血管意外在打鼾患者中发病率较正常人群有所增加。

《人人健康》：您有一些好的建议和治疗方法？

刘主任：首先要明确，打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾，因为打鼾的原因多种多样。一种方法有时候并不能彻底消除打鼾，而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平，过分强调消除是没有必要的，而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些，治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。

在治疗前首先要搞清有无呼吸暂停综合征（OSAS），如果仅有打鼾，可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法。如减肥，即使只减掉很少的体重，也会对打鼾起到很明显的预期；如果同时有鼻塞，治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾，鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等，根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。

另外，枕头可以起一定的作用，在平卧时打鼾多会加重，所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡，或者在睡衣背部缝一个小球，但有些病人会对此感到睡眠时极不舒服。

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