38例宫缩乏力性产后出血的护理及探讨

摘要：目的 探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果。方法 选自2013年4月～2014年4月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者38例，将这38例患者随机分成两组，每组19例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予综合性护理，对照组患者给予常规护理。结果 观察组临床护理的总有效率为100%，对照组临床护理的总有效率为94.8%。结论 针对于宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理的方式，能够显著的提高护理的效果，该种护理方法值得临床推广。

关键词：宫缩乏力性产后出血；护理；临床效果

产后出血是妇产科临床上常见的并发症，其主要的原因是由于患者产后出现了宫缩乏力的情况，最终导致大出血的情况。针对于宫缩乏力性产后出血应该采取有效的护理措施，在最短的时间内，帮助患者制止产后出血的情况，确保患者的安全。因此，在本文的临床研究中，针对于38例宫缩乏力性产后出血患者采取相应的护理措施，并且对护理的效果进行了临床观察。

1 资料与方法

1.1一般资料 观察组19例患者年龄为28～36岁，平均年龄为（32.4±1.2）岁。其中有12例为初产妇，7例为经产妇。对照组19例患者年龄为27～35岁，平均年龄为（31.2±1.1）岁，其中有11例为初产妇，8例为经产妇。两组产妇在年龄构成以及是否为初产妇方面无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2方法 对照组患者主要采用的是常规护理的方法，具体的护理措施就是，当患者出现宫缩乏力性产后出血情况后，会由专业的医生进行处理，护理人员根据医生的要求，辅助医生进行处理，在处理完成后，护理人员通过观察患者的各项生命体征，根据医嘱，对患者进行日常护理。对观察组患者主要采用综合性护理的方法，具体的护理过程如下。

1.2.1子宫按摩 在患者出现宫缩乏力性产后出血问题的时候，护理人员应该帮助患者进行子宫的按摩，其主要的目的就是通过子宫按摩促进患者子宫的收缩，能够起到良好的效果。在进行按摩的时候，护理人员需要注意如下几个方面的问题[1]。首先，在力度方面，护理人员按摩的力度不可过大，力度过大不仅仅不会起到止血的效果，反而会加大出血量，护理人员按摩要轻柔，并且应该有节律性。其次，护理人员在对患者进行子宫按摩的过程中，一定要坚持无菌操作，避免由于护理人员不小心导致患者细菌感染，影响到护理的效果。再次，在时间方面，一般在10min左右为最佳，时间太短起不到止血的效果，时间过长对患者会造成影响[2]。

1.2.2病情监控 在对宫缩乏力性产后出血患者进行护理的过程中，还需要对患者进行病情的监控。众所周知，产后出血是非常危险的，如果出血量过大，将直接威胁到患者的生命安全。因此，护理人员要做好病情的监控工作，如果患者持续出血，出血量较大，护理人员应该协助医生进行及时的处理，及时的补充血容量，确保患者的生命安全。

1.2.3心理安慰 当患者出现产后出血情况的时候，很多的患者会表现的非常的惊慌，也影响到医生的救治工作，因此，为了提高救治的效果，及时的进行止血，在医生执行止血操作的过程中，护理人员应该做好患者心理安慰工作，积极的鼓励患者，保持稳定的情绪，要相信医生，不要惊慌等等，有助于患者在安静的状态下接受救治，最大程度的实现止血的效果[3]。

1.2.4出血后的护理 当患者出血情况止住之后，护理人员还应该对其进行科学的护理，主要包括要告知患者要及时的排空膀胱，并且将患者送回到病房中，对患者的各项体征进行观察，指导患者的作息和饮食等等，这样才能够促进患者身体及时的康复。

1.3临床护理效果评定标准 痊愈：患者出血情况完全止住，并且得到良好的恢复。有效：患者出血情况止住，需要进行较长一段时间的恢复。无效：出血情况没有止住，有切除子宫的危险。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P

2 结果

见表1。

3 讨论

由于产后出血常常是突然爆发性大出血的情况，如果不及时的止血，患者会由于失血过多而出现休克甚至是死亡事件，严重的威胁到患者的生命安全。因此，针对于产后出血的情况，需要采取有效的措施进行救治，从护理角度上看，有效的护理方法能够起到良好的救治效果，能够起到良好的辅助作用[4]。因此，在针对于宫缩乏力性产后出血的临床护理工作中，护理人员应该结合多年的护理经验，了解宫缩乏力性产后出血的特点，采取综合护理措施对患者进行处理，其最终的目的就是在最短的时间内起到止血的效果，最大程度的确保患者的生命安全。在本次的临床研究中，针对于观察组19例患者主要采用的就是综合护理的方法，从患者实际情况出发，进行心理护理、子宫按摩、病情监护等护理措施，能够显著的提高护理的效果[5]。另外，在临床护理工作中，护理人员应该全面的了解导致患者出现大出血的主要因素，以便尽早的发现患者大出血的症状，避免在出现爆发性大出血之后才采取相应的措施，这样会对患者的生命造成威胁，因此，护理人员需要不断的加强自身的专业素质和专业能力，对大出血情况能够全面的了解，以便对患者的出血情况进行准确的判断，确保患者的生命安全。

另外，在针对于宫缩乏力性产后出血的问题，应该以预防为主，这样能够有效的减少宫缩乏力性产后出血的发生率[6]。在平时的护理工作中，护理人员应该对产妇产前做好高危因素的筛查工作，针对于一些在产后容易出现大出血的产妇进行有效的预防，采取针对性的措施，对减少、避免产后出血情况的发生、保障患者的生命安全具有十分重要的临床意义。

总之，通过本文的临床研究结果表明，针对于宫缩乏力性产后出血患者采取综合护理的方式，能够显著的提高护理的有效率，实现最佳的护理效果。

参考文献：

[1]范萍.宫缩乏力性产后出血的观察和护理[J]. 基层医学论坛，2011，13（24）：211-212.

[2]孙小红，李会芳.宫缩乏力致产后出血34例护理[J]. 基层医学论坛，2012，14（27）：190-191.

[3]赵江萍.宫缩乏力性产后出血患者的护理[J]. 护理研究，2011，15（15）：321-322.

[4]冯佩笑，邓惠醒，陈美珠.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的观察及护理[J]. 中国医疗前沿，2012，12（15）：430-431.

[5]高侯俊.子宫收缩乏力性产后出血的护理[J]. 基层医学论坛，2011，10（08）：152-153.

[6]何幼禄，林艳芬.宫缩乏力性产后出血49例护理体会[J]. 中国民康医学，2012，16（18）：320-321.